Page 199 - การประชุม HACC Forum ครั้งที่ 13
P. 199
195
08-18 Poster Presentation
ชื่อเรื่อง : เด็ก ๆ จ๋าหมอมาอุดฟัน
ผู้นำเสนอ : รัชนก ทวีรัตน์ และรุ่งอรุณ โพธิ์ทิพย์
หน่วยงาน : ฝ่ายทันตสาธารณสุข โรงพยาบาลภักดีชุมพล จังหวัดชัยภูมิ
ความเป็นมาและความสำคัญ : การอุดฟันให้เด็กที่มีฟันผุในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กมีกระบวนการดำเนินงาน คือ ให้
ผู้ปกครองพาเด็กมาอุดฟันที่โรงพยาบาลภักดีชุมพล ทำให้พบปัญหาหลายอย่างในการดำเนินงาน ได้แก่ เด็กไม่ให้
ความร่วมมือ ร้องและดิ้นขณะอุดฟัน กลัวเครื่องมือที่ใช้อุดฟัน เช่น เครื่องกรอฟัน, หลอดดูดน้ำลาย, ที่เป่าลม
จำเป็นต้องใช้ที่ห่อตัวเด็ก อุปกรณ์ช่วย อ้าปากและผู้ช่วยข้างเก้าอี้มากกว่า 1 คน ทำให้ฟันน้ำนมที่ผุได้รับการอุดเพียง
ร้อยละ 25.69 จากข้อมูลในปี 2560 ดังนั้น ฝ่ายทันตสาธารณสุข โรงพยาบาลภักดีชุมพลจึงได้นำวิธีการอุดฟันด้วยวิธี
SMART (Simplified Modified Atraumatic Restoration Technique) มาใช้ซึ่งเป็นการอุดฟันน้ำนมในเด็กเล็กที่ผุ
ด้วยการใช้ช้อน (Spoon excavator) ตักเนื้อฟันที่ผุออกบางส่วนแทนการกรอฟัน จากนั้นจึงอุดด้วยกลาสไอโอโน
เมอร์ (GI) สามารถให้บริการอุดฟันที่ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กหรือสถานที่และสิ่งแวดล้อมที่เด็กคุ้นเคยได้ อีกทั้งไม่ต้องใช้
เครื่องกรอฟันและชุดอุดฟัน ส่งผลให้เด็กร่วมมือในการรักษามากขึ้น สามารถอุดฟันตามความเหมาะสมได้ปริมาณมาก
ขึ้น
วัตถุประสงค์/เป้าหมาย/เครื่องชี้วัด : เพื่อให้จำนวนเด็กและจำนวนฟันผุในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กได้รับการอุดฟันมาก
ขึ้น
กิจกรรมการพัฒนา : ตรวจฟันในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กแล้วอุดฟันด้วยวิธี SMART Technique ที่ศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก
ตำบลบ้านเจียง ซึ่งเป็นสถานที่และสิ่งแวดล้อมที่เด็กคุ้นเคยได้อุดฟันน้ำนมที่ผุโดยโดยไม่ต้องใช้เครื่องกรอฟัน แต่ใช้
ช้อน (Spoon excavator) ตักเนื้อฟันที่ผุออกแทน ทา dentine conditioner แล้วใช้สำลีชุบน้ำ ตามด้วยสำลีแห้ง
เช็ดทำความสะอาดซี่ฟันที่จะอุด จากนั้นอุดปิดด้วยกลาสไอโอโนเมอร์ (GI) ใช้นิ้วมือทาวาสลีนลูบให้ได้รูปร่างโดยไม่
ต้องใช้ชุดอุดฟัน เพื่อให้ฟันน้ำนมของเด็กได้รับการบูรณะ สามารถบดเคี้ยวอาหารและเสริมสร้างพัฒนาการร่างกายให้
สมบูรณ์ต่อไป
ผลการพัฒนา : จากผลการดำเนินงานการอุดฟันด้วยวิธี SMART Technique ที่ศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก ตำบลบ้านเจียง
พบว่า เด็กให้ความร่วมมือในการอุดฟันเพิ่มขึ้นทำให้จำนวนเด็กที่ได้อุดฟันเพิ่มขึ้น จากเดิมในปี 2560 ที่ผู้ปกครองพา
มาอุดฟันที่โรงพยาบาล (ร้อยละ 41.86) เพิ่มขึ้นเป็นร้อยละ 82.22 ในปี 2561 ส่งผลให้ฟันน้ำนมผุได้รับการอุดฟัน
ตามความเหมาะสมเพิ่มมากขึ้นจากเดิมร้อยละ 25.69 เป็นร้อยละ 56.79
บทเรียนที่ได้รับ/การนำไปใช้ประโยชน์ : การอุดฟันด้วยวิธี SMART Technique ช่วยลดความกลัวของเด็ก ช่วยให้
เด็กให้ความร่วมมือขณะอุดฟัน และในอนาคตมีแผนที่จะตรวจหลังการอุดฟันเป็นระยะเวลา 3 เดือน เพื่อติดตาม
คุณภาพการรักษา พร้อมทั้งเล่านิทานส่งเสริมทันตสุขภาพ เพื่อสร้างความคุ้นเคยกับเด็กและปรับพฤติกรรมให้มี
สุขภาพช่องปากที่ดี โดยเน้นพฤติกรรมการแปรงฟันก่อนนอน
คำสำคัญ : อุดฟัน, เด็ก, SMART Technique, ศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก
