Page 280 - การประชุม HACC Forum ครั้งที่ 13

276

13-01 Oral Presentation

ชื่อเรื่อง : การป้องกันการเกิดปอดอักเสบจากการใช้เครื่องช่วยหายใจโดยใช้การติดตามแนวทางปฏิบัติในหอผู้ป่วย
อายุรกรรมชาย 2 โรงพยาบาลบุรีรัมย์
ผู้นำเสนอ : ศิริลักษณ์ ชวนรัมย์
E-mail : Siriluxchuan@gmail.com เบอร์โทรศัพท์ที่ทำงาน : 044 629 327 8

เบอร์โทรศัพท์มือถือ : 08 6317 679 ID Line : 081 8777204
หน่วยงาน : โรงพยาบาลบุรีรัมย์ จังหวัดบุรีรัมย์

ความเป็นมาและความสำคัญ : หอผู้ป่วยอายุรกรรมชาย 2 โรงพยาบาลศูนย์บุรีรัมย์ รักษาผู้ป่วยทั่วไปรวมถึง
ผู้ป่วยหนัก ซึ่งใช้เครื่องช่วยหายใจเฉลี่ย 14.7 คนต่อวัน โดยต้องได้รับการดูแลจากบุคลากรสหสาขาวิชาชีพ แต่พบว่า
มีภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อปอดอักเสบจากการใช้เครื่องช่วยหายใจในปี 2559, 2560 และ 2561 คิดเป็น 0.43,
1.98 และ 0.856 ต่อ 1,000 วันที่ใช้เครื่องช่วยหายใจ ตามลำดับ ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงและอัตราตายสูง
เมื่อวิเคราะห์สาเหตุพบการขาดกระบวนการประเมินผล และติดตามกระตุ้นให้เกิดการปฏิบัติการพยาบาลในการ
ป้องกันการติดเชื้อปอดอักเสบจากการใช้เครื่องช่วยหายใจที่มีประสิทธิภาพ
วัตถุประสงค์/เป้าหมาย/เครื่องชี้วัด : เพื่อประเมินผลการใช้แนวทางปฏิบัติการพยาบาลเพื่อป้องกันการเกิดปอด
อักเสบจากการใช้เครื่องช่วยหายใจ ในหอผู้ป่วยอายุรกรรมชาย 2 และการเกิดปอดอักเสบจากการใช้เครื่องช่วยหายใจ
กิจกรรมการพัฒนา : การวิจัยเชิงปฏิบัติการ (Action research) โดยเลือกกลุ่มตัวอย่างแบบเจาะจง (Purposive)
เป็นพยาบาลวิชาชีพจำนวน 30 คน และผู้ป่วยที่ใช้เครื่องช่วยหายใจ จำนวน 313 ราย เครื่องมือที่ใช้ในการดำเนินการ

วิจัย แบ่งเป็น 2 ส่วน คือ ส่วนที่ 1 แบบสอบถามความพึงพอใจของพยาบาลมีจำนวน 33 ข้อ และแบบสังเกตการ
ปฏิบัติตามแนวปฏิบัติจำนวน 58 ข้อ ส่วนที่ 2 ข้อมูลผู้ป่วยซึ่งผ่านการตรวจสอบความตรงเชิงเนื้อหาจากผู้เชี่ยวชาญ
เก็บรวบรวมข้อมูลในช่วงระหว่างวันที่ 1 มกราคม – 31 มีนาคม 2562 วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติพรรณนา
(Descriptive Statistics) ได้แก่ จำนวน ร้อยละ ค่าเฉลี่ย และส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน
ผลการพัฒนา : กลุ่มตัวอย่างพยาบาลวิชาชีพ มีความพึงพอใจต่อแนวทางปฏิบัติการพยาบาลเพื่อป้องกันการเกิด
ปอดอักเสบจากการใช้เครื่องช่วยหายใจในภาพรวมอยู่ในระดับมาก (  = 4.06 S.D. = 0.78) และในภาพรวมการ
ปฏิบัติอยู่ในระดับดี ร้อยละ 96.7 กลุ่มตัวอย่างผู้ป่วยที่ใช้เครื่องช่วยหายใจ อายุเฉลี่ย 62.19 ปี เป็นโรคระบบทางเดิน

หายใจร้อยละ 49.2 มีโรคร่วมสูงถึงร้อยละ 95.5 ระยะเวลาในการใช้เครื่องช่วยหายใจเฉลี่ย 1.29 วัน และผลจากการ
พัฒนาแนวปฏิบัติ การพยาบาลเพื่อป้องกันการเกิดปอดอักเสบพบว่าไม่เกิดปอดอักเสบจากการใช้เครื่องช่วยหายใจ
บทเรียนที่ได้รับ/การนำไปใช้ประโยชน์ : การกำกับติดตามแนวทางปฏิบัติ ทำให้ภาพรวมการปฏิบัติตามแนวใน
ระดับดี และสามารถป้องกันการเกิดปอดอักเสบจากการใช้เครื่องช่วยหายใจได้
คำสำคัญ : การเกิดปอดอักเสบ การใช้เครื่องช่วยหายใจ การติดตามแนวทางปฏิบัติ