Page 4 - Moje zdravlje 06.07.2016
P. 4

4






                 BRZO/KRATKO
                                       Nastaje na bilo kojoj vrsti tkiva i daje različitu kliničku sliku
                                       TUMOR NA SRCU









                                       Primarni tumori obično potječu iz miokarda ili endokarda. Njihovo porijeklo
                                       može biti i iz tkiva zalisaka, srčanog veziva ili perikarda. Karcinomi pluća,

                                       dojke i bubrega, te sarkomi mekog tkiva, najčešće metastaziraju u srce

                                                               spadaju miksomi, papilarni
                                                               fibroelastomi, rabdomiomi,
               Dugotrajan efekt                                fibromi, hemangiomi, terato-
               Prehrana                                        mi, lipomi, paragangliomi i
                                                               perikardne ciste.
               prije                                           srca i predstavlja 50 posto svih
                                                                 Miksom je najčešći tumor
               trudnoće                                        primarnih srčanih tumora. In-
                                                               cidenca je od dva do četiri
                Loša prenatalna prehrana                       puta češća kod žena, a u rijet-
               majke može ostaviti poslje-                     kim porodičnim sindromima
               dice po zdravlje djeteta te                     (Carneyev kompleks) muš-
               povećati rizik od bolesti, pa                   karci obolijevaju češće. Oko
               čak i dovesti do prijevreme-                    75 posto miksoma stvara se u
               nog porođaja.                PIŠE PROF.DR.      lijevom atriju, a ostali u dru-
                S druge strane, prehrana   AMRA MACIĆ-DŽANKOVIĆ  gim srčanim šupljinama kao
               koja obiluje zdravim namir-  specijalist interne medicine   solitarni tumor ili rijetko, na
               nicama, prije i tokom trudno-  - kardiolog (Internistička   više mjesta. Mogu biti mik-
               će, svakako će povoljno utje-  ordinacija, 061/177-743)  soidni ili želatinozni - glatki,
               cati na zdravlje kako majke,                    čvrsti i lobularni, ili drobivi i
               tako i bebe.                  umori srca su rela-  nepravilni. Drobivi, nepravil-
                Promjene nabolje u načinu    tivno rijetke bolesti i  ni miksomi predstavljaju ri-
               života budućih roditelja, na-  javljaju se u rasponu  zik za sistemsku emboliju, pa
               ročito u mjesecima prije za- Tod 0,002 do 0,25 po-  prva manifestacija ovih tumora
               čeća, mogu imati dugotrajan   sto u čitavoj populaciji. Mogu  može biti moždani udar, infarkt
               pozitivan efekt na budućnost   nastati na bilo kojoj vrsti srča-  slezene, bubrega ili naglo na-
               njihovog djeteta.       nog tkiva, a zavisno od mjesta  stalo začepljenje arterija nogu.
                                       i veličine, klinički se različito   Papilarni fibroelastom je
                                       prezentiraju.           drugi najučestaliji benigni pri-
                                        Primarni tumori srca nađeni  marni tumor srca. Radi se o
                                       su u manje od 1:2.000 osoba  avaskularnim papilomima koji
                                       na obdukciji, dok su metastat-  najčešće rastu na aortnim i mi-
                                       ski 30-40 puta češći. Primarni  tralnim zaliscima. Muškarci i
                                       tumori obično potječu iz mio-  žene podjednako obolijevaju.
                                       karda ili endokarda. Njihovo  Obično ne uzrokuju valvularne   Primarni tumori nađeni su u manje od 1:2.000 osoba na obdukciji, dok su metastatski 30-40 puta češći
                                       porijeklo može biti i iz tkiva  smetnje, ali predstavljaju rizik
                                       zalisaka, srčanog veziva ili pe-  za embolije.                    KAKO SE POSTAVLJA DIJAGNOZA
                                       rikarda. Dijagnoza se najčešće   Rabdomiomi predstavljaju
                                       postavlja transtorakalnim ul-  20 posto svih primarnih srčanih   Ehokardiografija potvrđuje dijagnozu,
                                       trazvukom, rjeđe je potreban  tumora. U 50 posto slučajeva
                                       transezofagealni ultrazvučni  javljaju se kod djece koja bolu-  biopsija određuje vrstu tumora
                                       pregled srca, a porijeklo i tip  ju od tuberozne skleroze. Kod
                                       tumora definira se patohisto-  manjeg broja oboljelih nastaju   Dijagnoza se obično postavlja kasno. Simp-  koristi prilikom kateterizacije srca. Biopsiji se
                                       loškom analizom nakon bi-  tahiaritmije i srčano zatajenje   tomi i znakovi oponašaju mnogo učestalije   pristupa prilikom kateterizacije ili otvorene to-
               Antimikrobno djelovanje  opsije ili češće operacije na  zbog opstrukcije izlaznog trak-  bolesti. Potvrđuje se ehokardiografijom, a   rakotomije. Kod bolesnika koji imaju miksom,
               Žalfija                 otvorenom srcu.         ta lijeve komore.         biopsijom se određuje vrsta tumorskog tkiva.   zbog nespecifičnih simptoma, ehokardiografiji
                                                                 Fibromi nastaju uglavnom
                                                                                         Transezofagealnom ehokardiografijom uspješ-
                                                                                                                             obično prethodi opsežna dijagnostika. Često
               smiruje grlo            Sistemska embolija      kod djece. Često se javljaju   nije se vizualiziraju atrijski tumori, a transto-  se kod takvih pacijenata utvrdi anemija, trom-
                                       DOBROĆUDNI PRIMAR-      uz kožne adenome sebaceum i   rakalnom tumori u ventrikulu. Ukoliko nalaz   bocitopenija, leukocitoza, povišen C- reaktivni
                Ispiranje usta toplim ča-  NI TUMORI: U ovu grupu  tumore bubrega. Obično rastu   nije jasan, koriste se radionuklidne pretrage,   protein i  Y–globulini. EKG može ukazivati na
               jem od žalfije više puta na                                               CT, MR. Kontrastna ventrikulografija rjeđe se   povećanje lijevog atrija.
               dan može pomoći kod upa-  SIMPTOMI SLIČNI DRUGIM BOLESTIMA
               ljenog grla i krajnika te pro-                                          na tkivu zalisaka, a mogu se  nalikovati srčanom tumoru  opstrukciju ulaznog trakta de-
               blema s desnima. Ako ga ne   Bolovi u zglobovima,                       javiti i kao odgovor na upalu.  ili perikardnom izljevu na  sne komore, tamponadu srca i
               pijete, već samo ispirate usnu                                          Zahvataju i srčani provodni  RTG-u grudnog koša. Obič-  plućne metastaze. Drugi tipo-
               šupljinu, pripremite jači čaj:   groznica, gubitak težine               sistem, uzrokujući aritmije i  no su asimptomatske, iako  vi su nediferencirani sarkomi
               jednu kašiku suhih listova                                              naglu smrt.              neke uzrokuju kompresivne  (25posto), maligni fibrozni
               žalfije prelijte šoljom vrele   Tumori srca uzrokuju simptome i znakove karakteristične za   Hemangiomi predstavljaju  sindrome (bol u prsima, kašalj).  histiocitomi (11-24 posto),
               vode, pa nakon 30 minuta   česte srčane bolesti (npr. srčano zatajenje, infarkt miokarda,   pet do deset posto benignih tu-  leiomiosarkomi (8–9 posto),
               procijedite.             koronarna bolest). Simptomi i znakovi benignih primarnih sr-  mora. Uzrokuju simptome kod   Sarkom najučestaliji  fibrosarkomi, rabdomiosar-
                Čaj od žalfije ima antimi-  čanih tumora zavise od njegove vrste, lokalizacije, veličine,   malog broja oboljelih. Najče-  MALIGNI PRIMARNI TU-  komi, liposarkomi i osteosar-
               krobno i antiinflamatorno   pravilnosti građe, a mogu biti svrstani u ekstrakardijalne, in-  šće se otkriju tokom pretraga  MORI: U ovu vrstu spadaju  komi. Ovi tipovi češće potje-
               djelovanje tako da efikasno   tramiokardne ili intrakavitarne.          radi drugih razloga.     sarkomi, mezoteliomi perikar-  ču iz lijevog atrija, uzrokujući
               pomaže u ublažavanju upala   Opći simptomi obično su povišena temperatura, groznica,   Teratomi perikarda uglav-  da i primarni limfomi.  smetnje mitralnog protoka i
               u usnoj šupljini. Kod upale   malaksalost, bolovi u zglobovima i gubitak težine. Obično   nom nastaju kod djece. Obično   Sarkom je najučestaliji ma-  zatajenje srca.
               desni, pri pripremi čaja za   se javljaju kod miksoma i vjerovatno nastaju zbog otpušta-  su pričvršćeni uz bazu velikih  ligni, i drugi po učestalosti,  METASTATSKI TUMORI:
               ispiranje usta, osim žalfi-  nja citokina (npr. IL–6). Također, mogu se javiti i petehije-kr-  krvnih žila.   primarni srčani tumor (nakon  Karcinomi pluća i dojke, sar-
               je, možete dodati bosiljak i   varenja po koži.                           Lipomi se javljaju kod svih  miksoma). Najčešće se javlja  komi mekog tkiva i karcinomi
               kamilicu.                Ovi i drugi znakovi mogu ukazivati i na bakterijski endokarditis,   uzrasta. Potječu iz endokar-  u srednjoj životnoj dobi (sred-  bubrega najčešće metastaziraju
                                        bolesti vezivnog tkiva i malignitete. Mehanički simptomi (ote-  da ili epikarda i imaju široku  nja vrijednost 41. godina). U  u srce. Melanomi, leukemije
                                                                                       peteljkastu bazu. Mnogi su  40 posto slučajeva radi se o an-
                                                                                                                                        i limfomi također često me-
                                        žano disanje i nelagoda u grudima) nastaju zbog kompresije
                 BRZO/KRATKO            srčanih šupljina i koronarnih arterija ili iritacijom perikarda te   asimptomatski, ali neki ometa-  giosarkomima, od kojih većina  tastaziraju u ovaj organ, ali
                                                                                       ju protok ili uzrokuju aritmije.
                                                                                                                potječe iz desne pretkomore i  metastaze ne moraju biti od
                                        zbog tamponade tokom rasta tumora ili krvarenja u perikard.
                                                                                         Perikardne ciste mogu  zahvata perikard, uzrokujući  kliničkog značaja.
   1   2   3   4   5   6   7   8