Page 5 - MOJE ZDRAVLJE 6
P. 5

MOJE
     ZDRAVLJE                                                                                                                                   5






        BRZO/KRATKO                          KAD KONZERVATIVNI NAČINI NE POMAŽU

                             Hirurške





                             metode






                             liječenja






      Rizik veći za 10 posto
      Jaja
      povisuju loš           sinusa

      holesterol
       Osobe koje imaju viši nivo
      HDL holesterola obično ima-  Alergije, traume, virusi, bakterije
      ju manji rizik od srčanih bo-  i gljivice pogoduju razvoju raznih
      lesti, moždanog udara i raznih
      drugih zdravstvenih proble-  patoloških stanja. Ukoliko dođe do
      ma. HDL holesterol uklanja
      loš LDL holesterol iz krvi i   zadebljanja sluznice, onemogućuje
      transportira ga u jetru gdje
      se on prerađuje.       se normalan protok zraka. To
       Prema rezultatima studi-
      je, osobe koje su tokom šest   istovremeno uzrokuje zadržavanje
      sedmica jele dva jaja dnevno,
      u prosjeku su povisile nivo   sekreta, što rezultira upalom sinusa
      HDL holesterola u krvi za
      10 posto.                     inusi su zrakom ispu-                     Zahvat je bio čest na našem   STRAŽNJA TAMPONADA NOSA
                                    njeni prostor u kosti-                    području do prije 50-ak  go-
                                    ma lobanje koji okru-                     dina. Razvojem dijagnostič-  Zavoj zaustavlja krvarenje
                             Sžuju nosnu šupljinu.                            kih i terapeutskih procedura
                             Prekriveni su sluznicom koja                     (CT scan), funkcionalne en-  Stražnja ili Bellocqova tamponada je stavljanje zavoja u gor-
                             izlučuje sekret, a čija je uloga                 doskopske sinusne hirurgije   nji sprat ždrijela (epifarinks) kroz usnu šupljinu. Služi za za-
                             održavanje vlažnosti u nosni-                    (FESS) i saznanja o fiziološ-  ustavljanje krvarenja u epifarinksu. Često se kombinira sa
                             cama i zadržavanje čestica                       kim funkcijama nosa i sinusa,    prednjom tamponadom nosa. Odstranjuje se dva do sedam
                             bakterija i prljavštine. Ukoli-                  metoda se primjenjuje rijet-  dana, ovisno o uzroku i obilnosti krvarenja.
                             ko dođe do zadebljanja sluzni-                   ko, najčešće kod osteo-sin-
                             ce, onemogućuje se normalan                      tetičkih operacija lica nakon  vađenja zuba iz gornje čelju-  Funkcionalna kroz nos
                             protok zraka. To istovremeno                     traume, tumora, zaustavlja-  sti. U slučajevima ekstrakcije  5 (endoskopska) sinusna
                             uzrokuje zadržavanje sekreta,   PIŠE DOC. DR. SCI.    nja krvarenja kod oštećenja  zuba broj 5, 6 ili 7, iz gornjih  hirurgija (FESS).  FESS je
                             što rezultira upalom sinusa.    ALIJA GEŽO       arterije u području zadnje-  čeljusti može se desiti da su  skraćenica od engleskih rije-
                                                        specijalist otorinolaringolog
                               Alergije, trauma, virusi,   (Poliklinika Dr. Gežo, Mustafe   ga zida maksilarnog sinusa i  njihovi korijeni, tokom rasta,  či funkcionalna endoskopska
                             bakterije i gljivice pogodu-  Kamerića 10, 450-102)  tuberkuloze. Podrazumijeva  dosegli dno maksilarnog sinu-  sinusna hirurgija, a karakte-
                             ju razvoju raznih patoloških                     formiranje prozora u područ-  sa, pa se pri manipulacijama  rizira je upotreba tzv. hlad-
                             stanja, od kojih se neka mogu                    ju gornjeg usnog predvorja  sa zubima, formira komuni-  nog svjetla u sklopu posebnog
                             liječiti konzervativno (antibi-  (zato se zove i subkonhoto-  uz maksimalnu zaštitu ner-  kacija između gornječeljusnih  instrumenta, koji se, zbog
      Povećava nivo energije  otici, sredstva protiv virusa i  mija).  Prozor bi trebao biti  vi koji izlaze blizu područ-  sinusa i usne šuljine. Često  tzv. gledanja u dubinu, zove
      Indijski               gljivica, lijekovi protiv oto-  veličine oko 1,2 cm, kako bi  ja rada. I pored minuciozne  stomatolozi ili oralni hirur-  endoskop za razliku od tzv.
                             ka sluznice, kortikosteroidi,  se  smanjila skora mogućnost  rekonstrukcije komunikacije  zi ovaj defekt kosti i sluznice  fleksibilnog endoskopa koji
      orah                   antialergetici, dekongestivi).  njegovog spontanog zarasta-  između gornjega usnog pred-  rekonstruiraju sa jednim ili  je rezerviran za dijagnosti-
                                                      nja. Također, potrebno je tzv.  vorja i sinusa, pacijent se če-
                                                                                                       nekoliko šavova, nakon čega  ku kod pacijenata kod kojih
                             Ukoliko ovakav način ne pru-
      sprečava               ži rezultate, ljekar specijalista,  koštanu stepenicu, između  sto žali na bolove na mjestu  defekt spontano zarasta u roku  se prethodnim endoskopom
                                                                                                                               ne može adekvatno prikazati
                             nakon provođenja određenih  nosa i sinusa, reducirati do  i oko ulaza u gornječeljusni  od nekoliko sedmica. U sluča-
      dijabetes              pretraga, pacijentu preporu-  te mjere da se ne vidi podjela  sinus, a nisu rijetke ni neural-  jevima kada je defekt veći, te  ili dobiti uvid u stanje nosnih
                             čuje sljedeće hirurške meto-  između ove dvije strukture,  gične tegobe koje nastaju kao  kod postojanja hroničnog pro-  šupljina. Pretraga se izvodi u
       Iako ih nazivamo orasima,   de liječenja.      kako bi po sistemu spojenih  posljedica zahvata.  cesa u sinusu ili na samoj kosti  lokalnoj anesteziji.
      indijski orasi zapravo ne spa-                  posuda, bila dovoljna venti-                     alveloarnog nastavka u koji je   Otvaranje ćelija sitke
      daju u orašaste plodove, već   Lokalna anestezija   lacija i drenaža svih parana-  Nosne šupljine  zub usađen kao i dna sinusa,  6 vanjskom metodom sa
      je riječ o sjemenkama zim-  Punkcija gornječeljusnog  zalnih šupljina na toj strani.   Zatvaranje komunika-  on ne zarasta, nego se širi,  komunikacijom između
      zelenog drveta Anacardium  1sinusa. Radi se u lokalnoj   Radikalna operacija  4cije između usta i gor-  održava se infekcija gornječe-  nosa i čeonog sinusa. Vanj-
      occidentale. Mogu se jesti si-  anesteziji (Xylocain, Lidocain  3gornječeljusnog sinusa.  nječeljusnog sinusa nakon  ljusnog sinusa, u njega zapada  ska etmoidektomija (opera-
      rovi i pečeni, a sve češće se   na traci gaze ili komadu vate)                                   hrana i tečnost. Tada se radi  cija etmoidnih sinusa) pri-
      koriste i za pripremu biljnih   sluznice donjeg nosnog hod-  PREDNJA TAMPONADA NOSA              tzv. plastika defekta. Postoji  mjenjiva je kod bolesnika s
      mlijeka, kremastih sosova,   nika. Igla, veličine 2-3 mm                                         više varijacija osnovne metode  akutnim etmoiditisom, koji
      slanih i slatkih jela.   plasira se  iz nosne,  u gor-  Zavoj s antibiotskom mašću               operacije koja treba osigurati  nije izliječen antibiotskom
       Analize su pokazale kako   nječeljusnu šupljnu, i to ispod   ili proizvodi od gelfoama          vitalnost režnja sluznice koji se  terapijom ili je otporan na
      bismo, uključivanjem porcije   donje nosne školjke. Evakua-                                      formira u gornjeusnom pred-  postupke endonazalne ane-
      indijskih oraha (30 g) dnevno   cijom (aspiracijom)  sadrža-  Prednja tamponada nosa je stavljanje zavoja (prethodno   vorju i području tvrdog neba.  mizacije i prirodne drenaže
      u prehranu, mogli smanjiti ri-  ja iz sinusa potvrđuje se ili   impregniranog antibiotskom mašću) u jednu ili obje nosne   Kost koja nedostaje uzima se  kada se pojavljuju kompli-
      zik od gojaznosti, dijabetesa,   opovrgava radna dijagnoza   šupljine, s ciljem zaustavljanja krvarenja iz nosa. U posljed-  od dijela prednjeg zida gor-  kacije s otokom, crvenilo i
      srčanih oboljenja, ali i pove-  - ima li patološkog sadržaja   nje vrijeme se, umjesto zavoja, upotrebljavaju proizvodi od   nječeljusnog sinusa u koji se  fluktuacija iznad etmoidnog
      ćati nivo energije i poboljšati   u sinusu.      gelfoama (zgusnuta pjena). Prednja tamponada se po mo-  ulazi radi formiranja sluznič-  sinusa. Vanjskom etmoidek-
      zdravlje kose i kože.  2je između nosa i gornje-  gućnosti radi pod tzv. lokalnoj epimukoznoj anesteziji, po-  nog režnja. Slijedi tamponada  tomijom liječi se i hronična
                                Pravljenje komunikaci-
                                                                                                       gornječeljusnog sinusa i ušiva-
                                                                                                                               upala etmoidalnih sinusa sa
                                                       moću koje se nakratko anestezira sluznica nosnih šupljina.
        BRZO/KRATKO          čeljusnog sinusa.  Zahvat se   Zavoji ostaju u nosu  dva do osam dana, zavisno od uzroka   nje rubova formiranog režnja  piokelama (gnojnim) i muko-
                                                                                                       u usnoj šupljini i gornjeusnom  kelama (kesama ispunjenim
                             sastoji u formiranju prozora
                                                       i obilnosti krvarenja.
                                                                                                                               sluzavom tečnošću).
                             ispod donje nosne školjke
                                                                                                       predvorju.
   1   2   3   4   5   6   7   8