Page 5 - MOJE ZDRAVLJE 6
P. 5
MOJE
ZDRAVLJE 5
BRZO/KRATKO KAD KONZERVATIVNI NAČINI NE POMAŽU
Hirurške
metode
liječenja
Rizik veći za 10 posto
Jaja
povisuju loš sinusa
holesterol
Osobe koje imaju viši nivo
HDL holesterola obično ima- Alergije, traume, virusi, bakterije
ju manji rizik od srčanih bo- i gljivice pogoduju razvoju raznih
lesti, moždanog udara i raznih
drugih zdravstvenih proble- patoloških stanja. Ukoliko dođe do
ma. HDL holesterol uklanja
loš LDL holesterol iz krvi i zadebljanja sluznice, onemogućuje
transportira ga u jetru gdje
se on prerađuje. se normalan protok zraka. To
Prema rezultatima studi-
je, osobe koje su tokom šest istovremeno uzrokuje zadržavanje
sedmica jele dva jaja dnevno,
u prosjeku su povisile nivo sekreta, što rezultira upalom sinusa
HDL holesterola u krvi za
10 posto. inusi su zrakom ispu- Zahvat je bio čest na našem STRAŽNJA TAMPONADA NOSA
njeni prostor u kosti- području do prije 50-ak go-
ma lobanje koji okru- dina. Razvojem dijagnostič- Zavoj zaustavlja krvarenje
Sžuju nosnu šupljinu. kih i terapeutskih procedura
Prekriveni su sluznicom koja (CT scan), funkcionalne en- Stražnja ili Bellocqova tamponada je stavljanje zavoja u gor-
izlučuje sekret, a čija je uloga doskopske sinusne hirurgije nji sprat ždrijela (epifarinks) kroz usnu šupljinu. Služi za za-
održavanje vlažnosti u nosni- (FESS) i saznanja o fiziološ- ustavljanje krvarenja u epifarinksu. Često se kombinira sa
cama i zadržavanje čestica kim funkcijama nosa i sinusa, prednjom tamponadom nosa. Odstranjuje se dva do sedam
bakterija i prljavštine. Ukoli- metoda se primjenjuje rijet- dana, ovisno o uzroku i obilnosti krvarenja.
ko dođe do zadebljanja sluzni- ko, najčešće kod osteo-sin-
ce, onemogućuje se normalan tetičkih operacija lica nakon vađenja zuba iz gornje čelju- Funkcionalna kroz nos
protok zraka. To istovremeno traume, tumora, zaustavlja- sti. U slučajevima ekstrakcije 5 (endoskopska) sinusna
uzrokuje zadržavanje sekreta, PIŠE DOC. DR. SCI. nja krvarenja kod oštećenja zuba broj 5, 6 ili 7, iz gornjih hirurgija (FESS). FESS je
što rezultira upalom sinusa. ALIJA GEŽO arterije u području zadnje- čeljusti može se desiti da su skraćenica od engleskih rije-
specijalist otorinolaringolog
Alergije, trauma, virusi, (Poliklinika Dr. Gežo, Mustafe ga zida maksilarnog sinusa i njihovi korijeni, tokom rasta, či funkcionalna endoskopska
bakterije i gljivice pogodu- Kamerića 10, 450-102) tuberkuloze. Podrazumijeva dosegli dno maksilarnog sinu- sinusna hirurgija, a karakte-
ju razvoju raznih patoloških formiranje prozora u područ- sa, pa se pri manipulacijama rizira je upotreba tzv. hlad-
stanja, od kojih se neka mogu ju gornjeg usnog predvorja sa zubima, formira komuni- nog svjetla u sklopu posebnog
liječiti konzervativno (antibi- (zato se zove i subkonhoto- uz maksimalnu zaštitu ner- kacija između gornječeljusnih instrumenta, koji se, zbog
Povećava nivo energije otici, sredstva protiv virusa i mija). Prozor bi trebao biti vi koji izlaze blizu područ- sinusa i usne šuljine. Često tzv. gledanja u dubinu, zove
Indijski gljivica, lijekovi protiv oto- veličine oko 1,2 cm, kako bi ja rada. I pored minuciozne stomatolozi ili oralni hirur- endoskop za razliku od tzv.
ka sluznice, kortikosteroidi, se smanjila skora mogućnost rekonstrukcije komunikacije zi ovaj defekt kosti i sluznice fleksibilnog endoskopa koji
orah antialergetici, dekongestivi). njegovog spontanog zarasta- između gornjega usnog pred- rekonstruiraju sa jednim ili je rezerviran za dijagnosti-
nja. Također, potrebno je tzv. vorja i sinusa, pacijent se če-
nekoliko šavova, nakon čega ku kod pacijenata kod kojih
Ukoliko ovakav način ne pru-
sprečava ži rezultate, ljekar specijalista, koštanu stepenicu, između sto žali na bolove na mjestu defekt spontano zarasta u roku se prethodnim endoskopom
ne može adekvatno prikazati
nakon provođenja određenih nosa i sinusa, reducirati do i oko ulaza u gornječeljusni od nekoliko sedmica. U sluča-
dijabetes pretraga, pacijentu preporu- te mjere da se ne vidi podjela sinus, a nisu rijetke ni neural- jevima kada je defekt veći, te ili dobiti uvid u stanje nosnih
čuje sljedeće hirurške meto- između ove dvije strukture, gične tegobe koje nastaju kao kod postojanja hroničnog pro- šupljina. Pretraga se izvodi u
Iako ih nazivamo orasima, de liječenja. kako bi po sistemu spojenih posljedica zahvata. cesa u sinusu ili na samoj kosti lokalnoj anesteziji.
indijski orasi zapravo ne spa- posuda, bila dovoljna venti- alveloarnog nastavka u koji je Otvaranje ćelija sitke
daju u orašaste plodove, već Lokalna anestezija lacija i drenaža svih parana- Nosne šupljine zub usađen kao i dna sinusa, 6 vanjskom metodom sa
je riječ o sjemenkama zim- Punkcija gornječeljusnog zalnih šupljina na toj strani. Zatvaranje komunika- on ne zarasta, nego se širi, komunikacijom između
zelenog drveta Anacardium 1sinusa. Radi se u lokalnoj Radikalna operacija 4cije između usta i gor- održava se infekcija gornječe- nosa i čeonog sinusa. Vanj-
occidentale. Mogu se jesti si- anesteziji (Xylocain, Lidocain 3gornječeljusnog sinusa. nječeljusnog sinusa nakon ljusnog sinusa, u njega zapada ska etmoidektomija (opera-
rovi i pečeni, a sve češće se na traci gaze ili komadu vate) hrana i tečnost. Tada se radi cija etmoidnih sinusa) pri-
koriste i za pripremu biljnih sluznice donjeg nosnog hod- PREDNJA TAMPONADA NOSA tzv. plastika defekta. Postoji mjenjiva je kod bolesnika s
mlijeka, kremastih sosova, nika. Igla, veličine 2-3 mm više varijacija osnovne metode akutnim etmoiditisom, koji
slanih i slatkih jela. plasira se iz nosne, u gor- Zavoj s antibiotskom mašću operacije koja treba osigurati nije izliječen antibiotskom
Analize su pokazale kako nječeljusnu šupljnu, i to ispod ili proizvodi od gelfoama vitalnost režnja sluznice koji se terapijom ili je otporan na
bismo, uključivanjem porcije donje nosne školjke. Evakua- formira u gornjeusnom pred- postupke endonazalne ane-
indijskih oraha (30 g) dnevno cijom (aspiracijom) sadrža- Prednja tamponada nosa je stavljanje zavoja (prethodno vorju i području tvrdog neba. mizacije i prirodne drenaže
u prehranu, mogli smanjiti ri- ja iz sinusa potvrđuje se ili impregniranog antibiotskom mašću) u jednu ili obje nosne Kost koja nedostaje uzima se kada se pojavljuju kompli-
zik od gojaznosti, dijabetesa, opovrgava radna dijagnoza šupljine, s ciljem zaustavljanja krvarenja iz nosa. U posljed- od dijela prednjeg zida gor- kacije s otokom, crvenilo i
srčanih oboljenja, ali i pove- - ima li patološkog sadržaja nje vrijeme se, umjesto zavoja, upotrebljavaju proizvodi od nječeljusnog sinusa u koji se fluktuacija iznad etmoidnog
ćati nivo energije i poboljšati u sinusu. gelfoama (zgusnuta pjena). Prednja tamponada se po mo- ulazi radi formiranja sluznič- sinusa. Vanjskom etmoidek-
zdravlje kose i kože. 2je između nosa i gornje- gućnosti radi pod tzv. lokalnoj epimukoznoj anesteziji, po- nog režnja. Slijedi tamponada tomijom liječi se i hronična
Pravljenje komunikaci-
gornječeljusnog sinusa i ušiva-
upala etmoidalnih sinusa sa
moću koje se nakratko anestezira sluznica nosnih šupljina.
BRZO/KRATKO čeljusnog sinusa. Zahvat se Zavoji ostaju u nosu dva do osam dana, zavisno od uzroka nje rubova formiranog režnja piokelama (gnojnim) i muko-
u usnoj šupljini i gornjeusnom kelama (kesama ispunjenim
sastoji u formiranju prozora
i obilnosti krvarenja.
sluzavom tečnošću).
ispod donje nosne školjke
predvorju.