Page 50 - 5555
P. 50
EKG Change MI
ี
่
- การเปลี่ยนแปลงคลื่นไฟฟาหัวใจในผู้ปวยที่ม Myocardial injury SEWU ST-segment elevation มากกว่าหรอเท่ากับ 2.5
้
ื
ื
ี
ื
mm ในผู้ชายที่อายุน้อยกว่า 40 ปและมากกว่าหรอเท่ากับ 2 mm ในผู้ชายอายุมากกว่า 40 ปหรอมากกว่าหรอเท่ากับ 1.5 mm
ื
ี
ื
ื
ของ leads V2-V3 ในผู้หญิงและ / หรอ ST segment elevation มากกว่าหรอเท่ากับ 1 mm ใน Lead
ั
ิ
ื
ั
การวินจฉยโรคหลอดเลอดหวใจ
่
ี
ั
- การซักประวัตอย่างละเอียดรวมทั้งปจจัยเสยงตางๆ
่
ิ
ื
ี
- จากการตรวจรางกายถ้ามกล้ามเน้อหัวใจตายรอยละ 25 ข้นไปจะมอาการของหัวใจซกซ้ายล้มเหลวน ้าทวมปอดหายใจ
ี
้
ึ
่
่
ี
ื
ื
่
่
ี
ึ
ี
้
ี
ล าบากหายใจเหนอยเขยวไอเสมหะปนเลือดถ้ามกล้ามเน้อหัวใจตายรอยละ 40 ข้นไปจะมอาการเจ็บหน้าอกรวมกับ
ภาวะช็อคจากหัวใจเหงื่อออกตัวเย็นเปนลม
็
ื
ื
่
ี
ิ
- ตรวจคลื่นไฟฟาหัวใจ 12 ลีด (Lead) อาจปกตหรอถ้ามกล้ามเน้อหัวใจขาดเลือดจะพบคลืน 1 หัวกลับกล้ามเน้อหัวใจ
้
ื
ู
บาดเจ็บจะพบระยะระหว่าง ST ยกสง (ST Elevation)
่
็
่
ึ
่
Standard order for MI D การตรวจ EKG 12 leads ถ้าท าได้เรวเทาไรจะชวยในการวินจฉัยได้เรวเทานั้นซงตามมาตรฐานต้อง
่
ิ
็
สามารถวินจฉัยได้ภายใน 10 นาที
ิ
- ตรวจหาระดับเอนไซม์ของหัวใจ (Cardiac enzyme)
- การตรวจคลื่นไฟฟาหัวใจขณะออกก าลังกาย (Exercise stress test)
้
- การตรวจสวนหัวใจโดยการฉดสารทึบแสง (Coronary angiography)
ี
