Page 15 - ทั้งหมด
P. 15

่
                                              ็
                       - เสยงลมผ่านหลอดลมใหญเปนเสยงต าทุ้ม (Low-pitched Sound) เรยกว่าRhonchi หรอSonorous Rhonchi) เกิด
                         ี
                                                                          ี
                                                                                       ื
                                                 ี
                                                    ่
                                               ื
               จากลมหายใจผ่านหลอดลมใหญ่ที่มีมูก หรอเยื่อบุหลอดลมบวม
                       - เสยงลมผ่านหลอดลมเล็กๆ หรอหลอดลมที่ตีบแคบมากจะฟงได้เสยงสง เรยกว่า wheezing หรอ musical sound
                                                                           ู
                                                                                            ื
                         ี
                                                                    ั
                                                                        ี
                                                                              ี
                                              ื
                                                                       ื
                                                                                                      ี
                                        ุ
                                                            ี
                             ี
                                                                    ิ
                                 ี
                                                                            ู
                                              ่
                                      ่
                                              ี
                       - เสยงเสยดสของเยือห้มปอดทอักเสบ ลักษณะเสยงคล้ายถูน้วมอข้างหจะฟงได้ยินทั้งหายใจเข้า – ออกเรยกว่า
                                                                                ั
                         ี
               Pleural Friction
                                                                                              ี
                       - เสยงที่เกิดจากการอุดตันของหลอดลมใหญ่ขณะหายใจเข้า จะได้ยินต่อเนองกันขณะหายใจเข้า เรยกว่าStridor
                         ี
                                                                             ื่
               2. เสยงที่ดังไมต่อเนองกัน (Noncontinuous Sound หรอ Moist Sound) เกิดจากทางเดินหายใจตบแคบขณะหายใจออก เมื่อ
                                                                                     ี
                   ี
                              ื่
                                                       ื
                          ่
                          ิ
               หายใจเข้าลมเปดผ่านเข้าไปได้ช้ากว่าปกติ ขณะฟงสอนให้ผู้ปวยหายใจเข้าลึกๆ นับ 1-2-3 ในใจ
                                                   ั
                                                            ่
                         ี
                                                                                                  ั
                                                                                 ั
                                                               ื
                       - เสยงคล้ายฟองอากาศแตก (Rales Coarse Crakles หรอ Coarse Crepitation) ฟงได้ที่หลอดลมใหญฟงได้ยินเมื่อ
                                                                                                ่
                               ่
                 ิ
               เร่มหายใจเข้าจนถึงชวงกลางของการหายใจเข้า
                                                                                       ั
                                                                     ื
                                                                                            ื
                                                                                            ่
                                         ู
                                                                                                     ุ
                       - เสยงลมหายใจผ่านน ้ามกในหลอดลมฝอย (Fine Crackles หรอFine Crepitation) จะฟงได้เมอเกือบส้นสดระยะ
                                                                                                  ิ
                         ี
               หายใจเข้า
                                   ่
               ปญหาการระบายอากาศไมเพียงพอที่เกิดจากการติดเชอ
                                                       ื้
                 ั
                   1.  โรคหวัด
                                                                                             ู
                                                           ี
                                                              ู
                                                                             ี
                        ี
                                                                                              ึ
                                                                                             ้
                                      ิ
                                               ู
                       มอาการหลายอย่าง เร่มด้วยคัดจมก จามคอแห้ง มน ้ามกใสๆ ไหลออกมา มน ้าตาคลอ กลัวแสง รสกไม่สบาย ปวด
                            ้
                                                                          ี
               มนศีรษะ ความรสกในการรบกลิ่นเสอมลง บางรายมอาการปวดห ไอ และอาจมอาการอ่อนเพลีย โรคมักไมเปนนานเกิน 2 –
                 ึ
                                                               ู
                                                                                               ็
                                                      ี
                                    ั
                             ึ
                                          ่
                                          ื
                            ู
                                                                                              ่
               5 วัน แต่อาจมีอาการอยู่ถึง 5 – 14 วัน ถ้า > 14 วัน และมีไข้ เปน Acute Upper Respiratory Infection = URI)
                                                            ็
                       ไม่มีการรกษาเฉพาะเปนการรกษาตามอาการคือให้พักผ่อน และให้ยาตามอาการ
                                             ั
                              ั
                                       ็
                    ิ
                ้
               ขอวินจฉยการพยาบาล
                      ั
                                                                               ั
                       1. ผู้ปวยขาดความสขสบายเนองจากคัดจมกน ้ามกไหล ปวดศีรษะ คร่นเน้อคร่นตัว
                                     ุ
                                                      ู
                                            ื
                                            ่
                                                                         ั
                                                                            ื
                                                          ู
                           ่
                                ื
                                     ิ
                                         ่
                       2. มการตดเช้อซ ้าเตมได้งายเนองจากภมต้านทานของรางกายลดลง
                          ี
                              ิ
                                                   ู
                                                    ิ
                                                              ่
                                             ่
                                             ื
                       2.      หลอดลมอักเสบเฉยบพลัน (Acute Bronchitis)
                                        ี
   10   11   12   13   14   15   16   17   18   19   20