Page 125 - 2020-2021 cursus VPK hemodynamische definitief

Figuur 131: Bifasische defibrillatietoestel (Maria Deneire)

Bij niet levensbedreigende ritmestoornissen kan de defibrillator ook worden gebruikt, dan voor
“synchrone reconversie”. Deze toepassing wordt alleen gebruikt indien de zorgvrager
hemodynamische symptomen vertoont een acute situatie of wanneer de medicamenteuze behandeling
faalt. De ritmestoornissen die in aanmerking komen voor synchrone reconversie zijn meestal
voorkamerfibrillatie (VKF), voorkamerflutter (VKFL) en ventrikeltachycardie (VT) met behoud van
pulsaties (Deakin, Nolan, Sunde, et al., 2010). Men noemt deze therapie synchrone reconversie omdat
de ontlading synchroon gekoppeld is aan de bestaande hartcyclus, het toestel zal zich ontladen
synchroon aan een R-top (Gazmuri, 2011). Door middel van de patiëntenkabel en elektroden voelt het
toestel de hartslagen en indien de synchronisatieknop ingeduwd is, kan men door een lichtsignaal of
een elektrische lijn (spike zoals bij pacemaker) in het bestaande ecg controleren of de ontlading ook
effectief op een R-top zal vallen. De patiënt wordt bij deze behandeling onder tijdelijke narcose gebracht.
Wanneer men de ontladingsknoppen indrukt dan ontlaadt het toestel zich alleen op een R-top. Bij
synchrone reconversie gebruikt men een lagere energie (20- 50 Joule) welke eventueel verder
opgedreven kan worden (Gazmuri, 2011).