Page 131 - 2020-2021 cursus VPK hemodynamische definitief

Het I.V.-vochtbeleid is afhankelijk van de toestand van de zorgvrager. Doorgaans zal
een patiënt met een ACS een waakinfuus voorgeschreven krijgen van ½ liter glucose
5% over 24 uur.

• Registratie van een 12 afleidingen ECG. Dit is noodzakelijk om elektrografisch tekenen van
myocardinfarct op te sporen of om de klinische diagnose van een ACS te bevestigen.
Daarnaast zal bij een intra-cardiale geleidingsstoornis een 12 afleidingen ECG belangrijke
elektrofysiologische informatie bevatten. Afhankelijk van de lokalisatie van het infarct zullen
op enkele afleidingen afwijkingen te zien zijn:
o Diepe Q
o ST – elevatie
o Omgekeerde T
o ST – depressie bij ischemie

Zie ook 6.6 Acuut myocardinfarct.

• RX-thorax aan bed.

• Transthoracale of transoesophageale echografie aan bed.

• Maaltijd voorzien. Meestal AVVZ-dieet.

• Opstellen van globaal overzicht van de toestand van de zorgvrager en opstarten van het
volgblad in het Patient Data Management System (PDMS).
o Subjectieve symptomen (dyspneu, pijn, nausea, braken, etc.)
o Klinische observaties
o Hemodynamische, respiratoire en neurologische parameters
o Bloed- en andere staalafnames
o Toegediende infusie en medicatie
o Vochtverlies (urine, etc.)
o Vochtbalans

• Informatie.
o Aandacht voor psychosociaal en fysiek comfort van de zorgvrager.
o Aandacht voor de vragen en onzekerheden van de belangrijke derden. De
verpleegkundige heeft aandacht aan het meedelen van de bezoekuren en
telefoonnummers van de eenheid. Daarnaast is het vragen naar een contactpersoon en
telefoonnummer belangrijk om bij eventuele acute veranderingen van de toestand van de
zorgvrager zijn belangrijke derden te contacteren.

• Administratie afwerken.

De verpleegkundige zal hierbij gestructureerd en efficiënt werken, waardoor de veiligheid van de
zorgvragers gegarandeerd wordt en deze tot rust kan komen in een deskundige zorgsetting.