Page 19 - 2020-2021 cursus VPK hemodynamische definitief

Figuur 10: Klep- en spierwerking van de onderste ledematen (Tortora & Derrickson, 2010)

De preload is dus naast de mate van vulling van de ventrikels, ook de gemiddelde wandspanning op
het einde van de diastole. Naarmate het EDV toeneemt (grotere rekking van de spiervezels) zal de
ventrikel sterker gaan samentrekken tijdens de systole, door de wet van Frank-Starling. Nochtans is
dit niet oneindig. Als de hartspiervezel te ver rekt dan neemt de samentrekkingskracht af, het
schoolvoorbeeld is hier de hypertrofische cardiomyopathie. Omgekeerd, een vullingsdaling geeft een
daling van de samentrekkingskracht. Het slagvolume zal dus nog meer dalen omdat het hart
onvoldoende gevuld is (Des Jardins, 2008).

Figuur 11: De wet van Frank-Starling (Bond, 2010)

1.2.2.2. Het eind systolisch volume
Het ESV wordt bepaald door:

1. De wet van Frank-Starling
Het ESV wordt deels bepaald door het EDV, hoe groter het EDV is hoe groter de uitrekking van de
hartspiervezels en hoe groter de samentrekkingskracht van de ventrikels. Uit Figuur 11 kan worden