Page 66 - 2020-2021 cursus VPK hemodynamische definitief

Figuur 55: Verschillende onderdelen van een arteriële drukset. (Deneire & Matthijs, 2011)

• De manometerlijn (katheterlijn)
Dit is een leiding met een rigide wand die niet uitzet onder invloed van de drukgolven.
Uitzetting van deze leiding zou verkeerde meetwaarden geven.

• De spoelvloeistof
De arteriële drukgolf plant zich via de manometerlijn voort naar de transducer die deze
drukgolf omzet in een elektrisch signaal. De gehele infusielijn is gevuld met dezelfde vloeistof
namelijk met fysiologisch zoutoplossing 0,9% met heparine (2500 IE in 500 ml NaCl 0,9%).
Dit staat in rechtstreekse verbinding met de lichaamscirculatie vandaar dat een strikte steriliteit
gewaarborgd moet zijn.
Het systeem wordt doorgankelijk doordat vanuit een infuuszak onder druk voortdurend
fysiologisch zoutoplossing 0,9% met heparine via de manometerlijn naar de patiënt
geïnfundeerd wordt. Op de meeste intensieve zorgen en spoedgevallendiensten zijn speciale
(luchtvrije) infusen voor dit doel beschikbaar. Zo niet moet de lucht eruit geduwd worden via
de lijn bij het purgeren. Dit continue spoelen gebeurt door tussen de manometerlijn en de
transducer een flushsysteem te schakelen. Dit is een gekalibreerd capillair die een continue
spoeling van het systeem mogelijk maakt. Dit flushsysteem geeft geen invloed op de
drukmeting en dit geeft een debiet van ± 3 à 4 ml per uur bij een druk van 300 mmHg, of 100
mmHg hoger dan de systolische bloeddruk van de patiënt (Roberts & Hedges, 2010).
Er is dus een kleine vloeistofflow vanuit de drukzak naar de katheter, die zorgt er samen met
de heparine voor zorgt dat het bloed in de katheter niet zal stollen.

Het spoelsysteem bezit ook de mogelijkheid om gedurende een korte tijd, snel een hoeveelheid
fysiologische oplossing met heparine te transporteren naar de patiënt. Hierdoor kan het
systeem gevrijwaard blijven van bloedstolsels en andere onregelmatigheden. Dit flushen moet
kortdurend en in stootjes gebeuren, daar het een invloed heeft op de bloedvoorziening in het
achterliggend weefselgebied.

• De drukomvormer of transducer