Page 142 - 2020-2021 cursus VPK hemodynamische definitief
P. 142

spontaan ventriculair complex (QRS ≤ 0,10”) detecteert. Nadien volgt een pauze en de PM neemt het
               terug over. De laatste 2 complexen zijn eigen ventriculaire complexen.


























                Figuur 144: Synchroon pacing (Barold et al., 2010)
               9.6.2. NASPE/BPEG lettercode
               Om de verschillende types van pacemakers te kunnen klasseren werd een codesysteem ingevoerd, de
               ICHD pacemakeridentificatiecode. (ICHD:Inter-Society Commision for Heart Disease). In 2002, heeft
               het  North  American  Society  of  Pacing  and  Electrophysiology  (NASPE)  en  de  British  Pacing  and
               Electrophysiology Group (BPEG) de 5 lettercode voor antibradycardie pacing herzien. Deze 5 letter code
               verklaart de basis pacemakerwerking en functies. We beperken ons hier tot de eerste 3 letters omdat
               deze de  werking van de klassieke pacemaker weergeven (Nielsen & Andersen, 2010).


                                   1  Letter                   2  letter                   3  letter
                                    ste
                                                                                            de
                                                                de
                Wat?                Pacing                     Sensen                     Stimulatie
                           Waar de PM zijn prikkel     Waar de PM het hartritme       Hoe de stimulatie
                                   afvuurt.                   detecteert.                plaatsvindt.

                Letters   A: atrium                   A: atrium                   T: Triggeren
                          V: ventrikel                V: ventrikel                I: Inhiberen

                          D: dubbel                   D: dubbel                   D: dubbel
                          Atrium en ventrikel         Atrium en ventrikel         Triggeren en Inhiberen
                          O: Geen                     O: Geen                     O: Geen


                Tabel 8: De eerste 3 letters van de NASPE/BPEG lettercode (Nielsen & Andersen, 2010)

               De derde letter betekent hoe de stimulatie gebeurt.
               •   De I staat voor inhibiteren, de PM-output wordt geblokkeerd bij een intra-cardiaal gesenst signaal.
               •   De T staat voor triggeren, de PM geeft een prikkel af (spike) op een eigen QRS maar is niet efficiënt
                   omwille van het eigen ritme.
               •   Bij D wordt er zowel atriaal als ventriculair het eigen ritme gerespecteerd. Als er niet tijdig een eigen
                   complex is zal de pacemaker afvuren.
   137   138   139   140   141   142   143   144   145   146   147