Page 24 - 2020-2021 cursus VPK hemodynamische definitief
P. 24
• Er is zeker sprake van een gedaald hartdebiet bij:
o Cyanose;
o Perifere afkoeling;
o Laag urinedebiet (< 0,5 tot 1ml/kg/u).
De nieren zijn bloeddrukgevoelige organen. Bij een daling van de MAP zullen zij renine produceren en
aan de bloedbaan vrijgegeven. Hier zal de renine het angiotensinogeen splitsen in angiotensine I.
Angiotensine I wordt door het converting enzyme in de longen gesplitst tot angiotensine II.
Angiotensine II heeft krachtige vasoconstrictie eigenschappen en stimuleert de secretie van aldosterone
door de bijnierschors. Aldosterone bevordert de retentie van water en Na en de depletie van K (Seeley,
+
+
Stephens, & Tate, 2008). Op die manier wordt de het circulerend volume en de BD tot op een bepaald
niveau gehandhaafd.
Figuur 14: Het renine , angiotensine en aldosteron mechanisme (Seeley et al., 2008)
