Page 61 - 2020-2021 cursus VPK hemodynamische definitief

4. Intravasale drukmeting

4.1. Centraal veneuze druk (CVD)

De centraal veneuze druk is de druk die aanwezig is in de vena cava en het rechter atrium. Het is
gelijk aan de Eind Diastolische Rechterventrikeldruk (EDRVD). De druk wordt gemeten via een diepe
veneuze katheter (Mills, 2004). Uitgebreide basisuitleg is terug te vinden in de cursus infusie.

DVK in de vena jugularis interna DVK in de vena subclavia en DVK in de vena subclavia met
correcte uitmonding uitmonding in het RA (FOUT!)
Figuur 46: DVK plaatsing in de vena jugularis interna en vena subclavia (Mills, 2004)

Op de intensieve eenheden wordt de CVD elektronisch via monitoring bewaakt. De
systeemspecificaties worden weergegeven op pagina 58 onder 4.2.2 Invasieve meting (bloeding). Bij de
elektronische meting worden de waarden weergegeven in mmHg. Omzetten naar cmH2O is meestal
niet nodig omdat de veranderingen belangrijker zijn dan de waarden zelf. 1 mmHg is gelijk aan 1,36
cmH2O. (1033 cmH2O = 760 mmHg).

Volgende aandachtspunten zijn essentieel om een betrouwbare meting te hebben:

• Bij een patiënt die op zijn rug ligt tot max 30° hoogstand is de hoogte van de transducer op het
rechter atrium, bovenste 1/3 van de thorax ter hoogte van de 4 intercostale ruimte of voorste
e
oksellijn.

Figuur 47: Correct nulpuntbepaling (Darovic & Franklin, 1999)