Page 63 - 2020-2021 cursus VPK hemodynamische definitief

• Hoogte van de manche, op 2/3 van de bovenarm.
• De stethoscoop ter hoogte van de arteria brachialis, te voelen aan de binnenkant bovenaan de
elleboogplooi.

Figuur 49: Bloeddrukmanchet (Sedation Resource, Figuur 50: Correcte bloeddrukmeting (Rhoades
2011) & Bell, 2013)

4.2.2. Invasieve meting (bloedig)
Door middel van een katheter die in een arterie ingebracht wordt kan men de intra-arteriële druk meten.
Deze druk wordt meestal weergegeven als een curve en als een digitaal cijfer. Dit is een courante
techniek op de intensieve zorgen en spoedgevallenafdelingen. Naast de voordelen van continue
bloeddrukmonitoring heeft men hier het bijkomende voordeel dat men via het systeem veilig en
pijnloos arteriële bloedstalen kan afnemen. Soms is dit zelfs de enige indicatie voor het plaatsen van de
katheter.

Als katheter kan men een perifere veneuze katheter gebruiken, maar beter is een speciale katheter te
kiezen (type angiocath) (Jeremias & Brown, 2010). De angiocath katheters zijn iets rigider en vooral van
betere kwaliteit. Lekkage wordt op die manier ook vermeden.

Om het risico op trombo-embolische occlusie van de arterie te beperken gebruikt men bij voorkeur een
perifere arterie (collateralen).

Meestal gebruikt men perifere arteries zoals de arteria radialis of de arteria dorsalis pedis. Bij het
gebruik van de arteria radialis wordt vooraf nagegaan of de arteria ulnaris een goed debiet heeft aan de
hand van de Allen-test zie Figuur 53. Uitzonderlijk gebruikt men de arteria femoralis, het gevaar voor
infectie is hier echter zeer groot en bovendien heeft men bij het accidenteel verwijderen van de katheter
een groot bloedingsgevaar.