Page 62 - 2020-2021 cursus VPK hemodynamische definitief
P. 62

•   IJken van de transducer en nullen van de monitor.
                   •   Refluxcontrole.
                   •   Leiding moet vrijmaken van hypertone vloeistoffen.
                   •   Stoppen  van  alle  infusie  en  infusiepompen  die  op  het  CVD-lummen  aangesloten  zijn.
                      Aandachtige controle is hier vereist, vooral bij infusiepompen.
                   •   Na  de  meting  moet  alle  infusie  en  infusiepompen  terug  opgestart  worden  aan  hun
                      oorspronkelijke debiet.
                   •   De CVD kan ook gemeten worden met een Swan Ganz katheter (minimaal drie lumen).

















                       Figuur 48: Swan Ganz katheter in het rechteratrium (Morris, 2012)




                   4.2.  Continue arteriële bloeddrukmeting


                   4.2.1.  Niet- invasieve meting (NIBP of onbloedig)
               De meting bestaat uit het aanleggen van een bloeddrukmanchet die verbonden is aan een toestel dat
               regelmatig de bloeddruk meet en noteert of weergeeft op een scherm.


               Een bloeddrukmanchet continu laten aanliggen bij een kritiek zieke zorgvrager is vragen naar druk-
               en decubituswonden en is dus een onverantwoorde keuze!


               Het systeem wordt gebruikt wanneer de patiënt gedurende een korte periode intensief moet gevolgd
               worden. Bijvoorbeeld:

                    •   Binnen het operatiekwartier voor kortdurende ingrepen
                    •   De verkoeverkamer
                    •   Op een spoedgevallendienst bij tijdelijke procedures waar de patiënt kort gesedeerd wordt.
                       (Bijvoorbeeld:  elektrische  reconversie,  korte  algemene  sedatie  bij  de  behandeling  van  een
                       schouderluxatie, etc)
                    •   Tijdens intravasculaire procedures zoals een hartkatherisatie.


               Het wordt ook gebruikt wanneer de invasieve meting niet meer betrouwbaar is. In afwachting van een
               nieuwe arteriële katheter kan tijdelijk de NIBP gebruikt worden.

               Verpleegkundige aandachtspunten bij het gebruik van NIBP:

                   •   Gebruik de correcte maat van bloeddrukmanchet in functie van de anatomie of leeftijd van de
                      zorgvrager.
   57   58   59   60   61   62   63   64   65   66   67