Page 189 - PENILAIAN-STATUS-GIZI

 Penilaian Status Gizi 

Contoh kasus 1. Seorang anak dari hasil pengukuran berdasarkan indeks BB/U selama
3 kunjungan berturut-turut berada antara -1 SD dan -2 SD. Maka cara memberikan
penjelasan adalah “Anak ibu lebih ringan dibandingkan dengan sebagian besar anak-anak
pada umurnya, tetapi dia tumbuh secara baik. Perhatikan bahwa garis pertumbuhannya
tetap diantara dua garis ini. Beratnya meningkat sesuai dengan umurnya, keadaan demikian
adalah pertanda baik pertumbuhan anak”.
Contoh kasus 2. Hasil ploting pada GPA dari hasil pengukuran dengan indeks BB/TB
menunjukkan penurunan yang tajam menuju lajur di bawah -2 SD. Kita memperlihatkan GPA
dan mengatakan “mungkin ibu sudah memperhatikan bahwa anak ibu sangat kurus. Mari kia
perhatikan garis pertumbuhannya menurun secara tajam. Hal ini menunjukkan bahwa dia
mempunyai berat badan yang sangat rendah dibanding dengan tingginya. Kita akan
diskusikan apa yang harus ibu lakukan untuk membantu meningkatkan berat. Mohon ibu
agar tidak khawatir, ada cara untuk untuk mencapai keadaan tersebut”.

B. MERUJUK ANAK DENGAN MASALAH PERTUMBUHAN YANG SERIUS

Anak dengan salah satu masalah pertumbuhan serius berikut ini harus segera dirujuk
untuk mendapatkan perawatan khusus. 1) Sangat kurus/severe wasted (di bawah -3 SD
untuk BB/PB, BB/TB atau IMT/U), 2) Ada tanda klinis marasmus, yaitu tampak benar-benar
kurus, seperti “tulang terbungkus kulit” dan berwajah tua, atau 3) Ada tanda klinis
kwashiorkor misalnya edema seluruh tubuh; bewajah bulan atau moonface; rambut tipis
dan jarang; kulit terkelupas dan edema pada kedua punggung kaki.
Seorang anak yang kurang gizi mungkin menderita penyakit (seperti diare) atau
penyakit kronis yang memperberat keadaan status gizinya. Untuk itu maka kita upayakan
untuk menyembuhkan dulu penyakitnya, jika tidak maka anak harus dirujuk. Jika diketahui
atau dicurigai seorang anak mempunyai penyakit kronis seperti HIV/AIDS, TB, ibu atau
pengasuh perlu diberi konseling atau melakukan tes/uji kesehatan. Demikian juga halnya
untuk anak sangat gemuk (> 3 z-score) pada BB/PB atau BB/TB atau IMT/U maka anak juga
perlu dirujuk untuk mendapat perawatan khusus. Ketika merujuk anak sebaiknya dijelaskan
kepada ibu alasan dan pentingnya merujuk, petugas menyediakan surat rujukan untuk
dibawa ibu dan pastikan waktu dan pelayanan kesehatan.

181