Page 120 - คุณค่า คุณภาพ คุณธรรม ถอดบทเรียนงานประชุมวิชาการ

A4-202
19th HA National Forum
การบาดเจบ็ (รา่ งกายและจติ ใจ) ตอ่ ผปู้ ว่ ย/ญาต/ิ เจา้ หนา้ ที่ : 1) Negligible มอี นั ตราย/บาดเจบ็ เพยี งเลก็ นอ้ ย ไมต่ อ้ งการการปฐมพยาบาล, หรือส่ิงที่เกิดขึ้นไม่เกี่ยวกับการรักษาพยาบาล 2) Minor มีอันตราย/บาดเจ็บเล็กน้อย สามารถแก้ไขได้โดยง่าย อาจทาให้ต้องนอน รพ.นานขึ้น 3) Moderate มีอันตราย/บาดเจ็บปานกลาง ต้องการการรักษาพยาบาลหรือทาหัตถการ, อาจมีการสูญเสียการทาหน้าที่ของร่างกายเล็กน้อย หรือชั่วคราว 4) Major มีอันตราย/บาดเจ็บรุนแรง อาจทาให้สูญเสียอวัยวะหรือการทาหน้าที่ของร่างกายอย่างช่ัวคราว 5) Extreme อุบัติการณ์ นาไปสู่การเสียชีวิตหรือทุพพลภาพอย่างถาวร
ผลการตรวจสอบ :
1) Negligible มีข้อเสนอแนะจานวนน้อย เป็นประเด็นการพัฒนาคุณภาพเรื่องเล็กๆ 2) Minor มีข้อเสนอแนะท่ีสามารถจัดการได้โดย ผู้บริหารระดับต้น 3) Moderate มีข้อเสนอที่ท้าทายซึ่งต้องการแผนปฏิบัติการที่เหมาะสม 4) Major ต้องมีปฏิบัติการภาคบังคับ (enforcement action) คะแนน rating ต่า เป็น critical report 5) Extreme มีการดาเนินคดีตามกฎหมาย คะแนน rating เป็น 0 เป็น severely critical report
คาร้องเรียน/การชดเชย :
1) Negligible มีการร้องเรียนด้วยวาจาซึ่งเจรจายุติได้ 2) Minor มีคาร้องเรียนเป็นลายลักษณ์อักษร ไม่เกี่ยวข้องกับการดูแลทางคลินิก โดยตรง 3) Moderate มีคาร้องเรียนเกี่ยวกับขาดการดูแลท่ีเหมาะสมท่ีรับฟังได้ การเรียกร้องค่าชดเชยในวงเงินท่ีคุ้มครอง 4) Major มีคาร้องเรียน เกี่ยวกับขาดการดูแลที่เหมาะสมหลายเรื่อง การเรียกร้องค่าชดเชยเกินวงเงินท่ีคุ้มครอง 5) Extreme มีคาร้องเรียนที่เป็นเร่ืองซับซ้อน มีการเรียกร้อง ค่าชดเชยหลายคร้ัง หรือจานวนมาก
การหยุดชะงักบริการ :
1) Negligible หยุดชะงักในบริการที่ไม่มีผลต่อการให้บริการผู้ป่วย 2) Minor มีการหยุดชะงักที่มีผลต่อการบริการผู้ป่วยเล็กน้อย ในช่วงเวลาส้ันๆ 3) Moderate มีการหยุดชะงักบริการท่ีมีผลต่อการดูแลผู้ป่วยซึ่งยอมรับไม่ได้ ต้องหยุดให้บริการชั่วคราว 4) Major มีการหยุดชะงัก บริการที่มีผลรุ่นแรงต่อการดูแลผู้ป่วย ต้องนาแผนสารองฉุกเฉินมาใช้ 5) Extreme สูญเสียการทาหน้าที่หลักขององค์กรอย่างถาวร การหยุดชะงัก นาไปสู่ผลกระทบด้านอื่นที่รุนแรง
เจ้าหน้าท่ีและความสามารถ :
1) Negligible ขาดแคลนกาลังคนช่ัวคราว (<1 วัน) ไม่มีผลต่อการดูแลผู้ป่วย 2) Minor มีความผิดพลาดเล็กน้อยเนื่องจากการฝึกอบรม ที่ไม่ดีพอ 3) Moderate การบรรลุวัตถุประสงค์/บริการล่าช้าเนื่องจากขาดเจ้าหน้าท่ี มีความผิดพลาดปานกลางเนื่องจากการฝึกอบรมที่ไม่ดีพอ มีปัญหาเร่ืองกาลังคนต่อเนื่อง 4) Major การบรรลุวัตถุประสงค์/บริการมีความไม่แน่นอนเนื่องจากขาดกาลังคน มีความผิดพลาดสาคัญเนื่องจาก การฝึกอบรมท่ีไม่ดีพอ 5) Extreme ไม่สามารถบรรลุวัตถุประสงค์/บริการ เน่ืองจากขาดกาลังคน มีความผิดพลาดที่รุนแรงมากเนื่องจาก การฝึกอบรมท่ีไม่ดี
การเงิน :
1) Negligible ความเสียหายทางการเงินน้อยมาก (เช่น <1,000 บาท) 2) Minor ความเสียหายทางการเงินน้อย (เช่น 1,000-10,000 บาท) 3)Moderateความเสยี หายทางการเงนิ ปานกลาง(เชน่ 10,000-100,000บาท)4)Majorความเสยี หายทางการเงนิ มาก(เชน่ 100,000-1,000,000 บาท) 5) Extreme ความเสียหายทางการเงินรุนแรงมาก (เช่น มากกว่า 1 ล้านบาท)
ช่ือเสียงต่อองค์กร :
1) Negligible คาเล่าลือ ไม่มีข่าวในสื่อมวลชน ไม่มีผลต่อขวัญกาลังใจของเจ้าหน้าที่ 2) Minor มีข่าวในหน้าสื่อมวลชนท้องถิ่นบ้าง ในช่วงสั้นๆ มีผลกระทบต่อขวัญกาลังใจของเจ้าหน้าท่ีเล็กน้อย 3) Moderate มีข่าวในหน้าส่ือมวลชนท้องถิ่นต่อเน่ือง มีผลต่อขวัญกาลังใจ และการรับรู้ของสาธารณะพอสมควร 4) Major มีข่าวในหน้าสื่อมวลชนระดับชาติ น้อยกว่า 3 วัน ความเช่ือมั่นของสาธารณะสั่นคลอน 5) Extreme มีข่าวในหน้าส่ือมวลชนระดับชาติหรือนานาชาติ มากกว่า 3 วัน เป็นที่สนใจของฝ่ายการเมือง มีการฟ้องร้องต่อศาล (court enforcement)
ทั้งนี้องค์กรควรมีการกาหนดเกณฑ์ให้ชัดเจน เหมาะสม และทาความเข้าใจให้ตรงกัน ระดับความเสี่ยง (risk level) ที่ได้จะทาให้ การตัดสินใจบริหารจัดการความเส่ียงแบบไปข้างหน้า โดยผสมผสานการควบคุมภายในทุ่มเททรัพยากร เพ่ือแก้ไข ป้องกันการเกิดอุบัติการณ์ ได้อย่างเหมาะสม รัดกุมอย่างต่อเน่ือง และมีประสิทธิภาพ
120 สถาบันรับรองคุณภาพสถานพยาบาล (องค์การมหาชน)