Page 148 - คุณค่า คุณภาพ คุณธรรม ถอดบทเรียนงานประชุมวิชาการ
P. 148
B4-202
19th HA National Forum
Process analysis จะชว่ ยใหส้ ามารถคดิ อยา่ งเปน็ เหตผุ ลและมคี วามเชอื่ มโยงระหวา่ ง กระบวนการ ความตอ้ งการทจี่ ะไดจ้ ากกระบวนการ และการออกแบบกิจกรรม ช่วยชะลอการคิดตัดสินใจออกแบบ action ท่ีอาจไม่สอดคล้องกับเป้าหมายได้ (โดยพิจารณา process requirement เสริมด้วยการทบทวน NEWS Need, Evidence, Waste, Safety) ส่งผลให้เกิดความชัดเจนในข้ันตอนการกาหนดตัววัด และขั้นตอนการออกแบบ action (process design)
ตัวอย่าง กระบวนการ initial assessment (ซักประวัติ ตรวจร่างกาย) ซึ่งมี process requirement (สิ่งท่ีเราต้องการได้) คือ การ assessment ท่ีมีความไวต่อการรู้ว่าผู้ป่วยเป็น sepsis ได้ บัญชี ของ differential diagnosis เห็นความต้องการของการมี future diagnosis เปน็ ตน้ สว่ น process design ทไ่ี ดจ้ าก process requirement เรอ่ื งการ assessment ทมี่ คี วามไวตอ่ การรวู้ า่ ผปู้ ว่ ยเปน็ sepsis คอื เครอื่ งมอื SIRS เปน็ ตน้
Conventional Process Mapping (การเขยี นผงั กระบวนการ) ใชใ้ นการวเิ คราะหก์ ระบวนการ (process) ซงึ่ จะชว่ ยใหเ้ หน็ กระบวนการ ภาพรวม แบ่งเป็น 2 แบบ คือ
1) กระบวนการเดี่ยวซึ่งไม่มีความเกี่ยวข้อง/เชื่อมโยงกับกระบวนการของหน่วยอื่นๆ
2) กระบวนการท่ีมีความเกี่ยวข้อง/เชื่อมโยงกับกระบวนการอ่ืน (integrated process) มีความซับซ้อนทาให้เสร็จสมบูรณ์โดยลาพังไม่ได้ ผงั กระบวนการจะชว่ ยใหเ้ หน็ การปฏบิ ตั ภิ าพรวมทเี่ กดิ ขนึ้ จรงิ ในมมุ มองเชงิ ลกึ มากขนึ้ เชน่ โอกาสพฒั นา Lean ทมี่ อี ยใู่ นกระบวนการดแู ล
ผปู้ ว่ ย นา มาสกู่ ารลดทอนกระบวนการทซ่ี า้ ซอ้ นเกนิ ความจา เปน็ /เกดิ ประโยชนน์ อ้ ย ออกไปได้ ซงึ่ ควรเปน็ การเขยี นโดยการมสี ว่ นรว่ มของผเู้ กยี่ วขอ้ ง ให้มากท่ีสุด ไม่ควรเขียนโดยผู้ใดผู้หนึ่ง ควรกาหนดขั้นตอนที่เป็นจุดแรกและจุดสุดท้าย (start-to-end point) ของกระบวนการให้ชัดเจน เพ่ือระบุ ขอบเขตของกระบวนการ โดยการลาดับตามการเดินทาง (journey map) ของผู้ป่วย เมื่อมีการเปลี่ยนแปลง process requirement หรือมีความจาเป็นต้องเพ่ิมเติมกระบวนการบางอย่าง Conventional Process Mapping จะช่วยให้ทราบจุดท่ีต้องมีการเปล่ียนแปลงและจุดที่มี ความเกี่ยวข้องที่อาจได้รับผลกระทบจากการเปล่ียนแปลงน้ัน นามาสู่การปรับปรุงระบบอย่างเหมาะสมและสอดคล้องกัน
148 สถาบันรับรองคุณภาพสถานพยาบาล (องค์การมหาชน)
