Page 152 - คุณค่า คุณภาพ คุณธรรม ถอดบทเรียนงานประชุมวิชาการ
P. 152
B4-202
19th HA National Forum
จะเห็นว่า backward outcome mapping จะคล้ายกับ Driver Diagram แต่สามารถสร้างความเชื่อมโยงของผลลัพธ์ได้มากกว่า 2 ชั้น และยังมีรายละเอียดของ ‘เงื่อนไข’ ท่ีระบุว่าจะต้องดาเนินการเพ่ือบรรลุเป้าหมาย ทาให้เกิดการกาหนด intervention ท่ีมีเป้าหมายและมีที่มา มี ความสอดคล้องกับผลลัพธ์ท่ีต้องการให้เกิดขึ้น
Rapid Assessment เป็นเครื่องมือในการประเมินผล ท่ีช่วยลดเงื่อนไข และข้ันตอนของการประเมินผลที่ซับซ้อนลงได้ เพื่อให้สามารถ ได้คาตอบที่ต้องการเร็วขึ้น นาไปสู่การปรับปรุงระบบในวงรอบการพัฒนา CQI ทาโดยการออกแบบเก็บข้อมูลที่ใช้คาถามน้อยข้อ ตรงประเด็น มีเป้าหมายการนาไปใช้ชัดเจน สุ่มตัวอย่างจานวนพอควร ตั้งเป้าที่จะทาเสร็จใน 1-2 ชั่วโมง จะได้ผลลัพธ์อย่างง่ายที่จะนาไปปรับระบบการทางาน ทา การตดิ ตามตอ่ ไปเพอื่ ประเมนิ แลว้ วนรอบการแกไ้ ขอยา่ งตอ่ เนอื่ ง เชน่ ในการประชมุ HA National Forum ทา Rapid Assessment โดยถามเจา้ ของ poster ให้ได้ 10 ท่านว่าพบปัญหาอะไรระหว่างทาโครงการ ผ่านปัญหาอุปสรรคเหล่านั้นได้อย่างไร ในการทดลองระบบงานใหม่ Med Reconcile ตงั้ คา ถามเพอื่ ถามผเู้ กยี่ วขอ้ งวา่ พงึ พอใจเพยี งใดตอ่ ระบบยาทอี่ อกแบบใหมน่ ้ี อะไรทที่ า ไดด้ ี อะไรทย่ี ากในการปฏบิ ตั ิ มขี อ้ เสนอใหป้ รบั ปรงุ จดุ ใด เปน็ ตน้
บทส่งท้าย
การเรียนรู้แนวคิดและเคร่ืองมือคุณภาพมากขึ้นจะช่วยให้ทีมคุณภาพมีทางเลือกในการพัฒนามากขึ้น แต่ก็จาเป็นต้องระมัดระวังที่จะ ไม่ ‘ติดกับ’ ของเคร่ืองมือ หรือใช้เคร่ืองมือตามรูปแบบโดยไม่เข้าใจเป้าหมายหรือไม่รู้เท่าทัน ทั้งนี้ การจะใช้เคร่ืองมือให้ได้ผลต้องขยันฝึกปรือ และไม่กลัวที่จะเข้าไปอยู่กับความไม่รู้ ไม่คุ้นชิน รวมถึงความรู้สึกไม่แน่นอน เมื่อใช้เครื่องมือคุณภาพได้ดีและเก่งขึ้น การพัฒนาคุณภาพจะเป็นเร่ือง ที่สนุก ไม่น่ากลัว ไม่น่าเบ่ืออีกต่อไป
ข้อค้นพบใหม่ทีไ่ด้จากเรือ่ง
• หากพิจารณาเกี่ยวกับการเขียน Driver Diagram กับการเขียนแสดงกระบวนการ Process Analysis จะเห็นว่าอาจดูคล้ายกัน แต่ Process Analysis เน้นท่ีกระบวนการอันเป็นขั้นตอน ที่เกิดขึ้นและดาเนินการต่อผู้ป่วยแต่ละ ส่วน Driver Diagram จะกระตุ้นให้มอง ภาพรวมกระบวนการรายโรค โดยการพิจารณาปัจจัยซ่ึงสัมพันธ์กับเป้าหมาย(Purpose) การดูแลรายโรคในภาพรวม
• Conventional Process Mapping (การเขียนผังกระบวนการ) มี 2 ระดับ คือ ระดับภาพรวม กับระดับภาพย่อย เมื่อเขียนภาพรวม (กระบวนการทมี่ คี วามเกยี่ วเนอ่ื งสอดคลอ้ งกนั หลายกระบวนการ) แลว้ จะเหน็ วา่ ในบางขนั้ ตอนของกระบวนการใหญม่ กี ระบวนการยอ่ ย ซ้อนอยู่ ซ่ึงมักเป็นกระบวนการปฏิบัติจริงเป็นขั้นตอน ควรแยกการเขียนแต่ละระดับเพื่อให้เกิดความชัดเจนและปฏิบัติตามได้ง่าย หากเขียนรวมกันทั้งสองระดับจะทาให้เกิดความสับสน
• การจะใช้เครื่องมือให้ได้ผลต้องหมั่นฝึกฝน และไม่กลัวท่ีจะเข้าไปอยู่กับความไม่รู้ ไม่คุ้นชิน
152 สถาบันรับรองคุณภาพสถานพยาบาล (องค์การมหาชน)
