Page 160 - คุณค่า คุณภาพ คุณธรรม ถอดบทเรียนงานประชุมวิชาการ
P. 160
C2-202
19th HA National Forum
เรมิ่ ตน้ ดว้ ยการใหผ้ เู้ ขา้ รว่ มประชมุ แลกเปลยี่ นกนั วา่ แตล่ ะโรงพยาบาลมปี ญั หาอปุ สรรคอะไร บา้ งในการจดั ทา แผนยทุ ธศาสตร์ สรปุ ประเดน็ ปัญหาสาคัญได้ดังน้ี
- การวางแผนยุทธศาสตร์ เช่น ไม่รู้จักแผนยุทธศาสตร์, แผนยุทธศาสตร์ไม่มีการ alignment ไปยังผู้เก่ียวข้อง, แผนขาดความเช่ือมโยงกับ Service Plan, ขาดการมองรอบด้าน, การได้มาซ่ึงยุทธศาสตร์ไม่เหมาะสมกับโรงพยาบาล
- การติดตามประเมินผลและตัวชี้วัด เช่น ไม่ได้กาหนดคาจากัดความในการเก็บตัวชี้วัดทาให้เก็บตัวช้ีวัดไม่ได้/ไม่สามารถแปลผลได้, KPI ไม่เฉียบคม ไม่ตอบโจทย์แผนยุทธศาสตร์, ขาดการ monitor KPI, การ implement ไม่ได้ผลดีเท่าที่ควร
จุดอ่อนสาคัญของกระบวนการคุณภาพท่ีไม่ได้ผูกพันผู้บริหารของโรงพยาบาลกับทิศทางขององค์กรเม่ือเทียบกับงานที่ทา เป็นประเด็น สาคัญที่ทาให้โรงพยาบาลไม่สามารถพัฒนาไปสู่ความสาเร็จตามวิสัยทัศน์ท่ีกาหนดไว้ได้ เนื่องจากความไม่ชัดเจนในประเด็นการนา การบริหารเชิง กลยุทธ์และการจัดการกระบวนการ จึงเกิดกระบวนการที่ไม่สามารถวัดผลได้ ซึ่ง
Advance HA อยากได้ Performance Measurement ที่เป็น Excellency ในช่วง 2 ปีที่ผ่านมาจึงมีความพยายามพัฒนาในเรื่องทิศทาง การนาองค์กรโดยใช้เครื่องมือ Strategic Line of Sight กระบวนการวัดที่ตอบโจทย์ และกระบวนการวัดเพื่อการพัฒนา ควบคู่ไปกับ Advance HA
กระบวนการเย่ียมสารวจที่เป็น Empowerment evaluation คือการ survey เพื่อให้โรงพยาบาลประเมินตนเองและรู้ด้วยตนเองว่า โรงพยาบาลควรทาอะไร โดยการตั้งคาถามทีมนา 3 คาถาม คือ
1. โรงพยาบาลทาได้ดีท่ีสุดเท่าท่ีควรทาได้หรือไม่? ภายใต้ข้อจากัดด้านทรัพยากร
2. โรงพยาบาลจะรู้ได้อย่างไรว่าทาดีที่สุด? วัดแล้วรู้ได้อย่างไร?
3. อะไรที่โรงพยาบาลควรทา หรือควรเปลี่ยน เพื่อทาให้ดีขึ้น?
จากการตอบคาถามข้างต้นโรงพยาบาลจะทราบโอกาสพัฒนาท่ีเป็น Opportunity for Improvement การ Survey เป็นการไปดู
succession ของโรงพยาบาลโดยดูจากวิธีคิด (จากยุทธศาสตร์) ดูว่าโรงพยาบาลฝันอะไร (จาก Vision) โรงพยาบาลพยายามท่ีจะทาอะไร โดยดูจาก แผนยุทธศาสตร์ว่าตอบโจทย์ความพยายามของโรงพยาบาลในการบรรลุวิสัยทัศน์หรือไม่ แล้วโรงพยาบาลออกแบบระบบงาน/กระบวนการทางาน อย่างไร คนหน้างานรู้หรือไม่ว่าสิ่งที่ทาอยู่ตอบโจทย์วิสัยทัศน์อย่างไร และรู้ว่าต้องทาอะไรต่อไปเพื่อให้ success นี่คือ line of sight อย่างง่าย ซึ่ง ถ้าโรงพยาบาลทาคุณภาพให้ บรรลุเป้าหมายของโรงพยาบาล โดยเอา HA เป็นเครื่องมือ แล้วโรงพยาบาลจะมีความสุข อย่าทาคุณภาพโดยหวังเพียง ได้รับการรับรอง HA แล้วเอาโรงพยาบาลมาเป็นเครื่องมือเช่นน้ันจะทุกข์ทั้งโรงพยาบาล
ดังน้ันเวลาจะทายุทธศาสตร์ หรือทา Strategic line of Sight ต้องตอบโจทย์ 3 ข้อคือ 1) Why ทาไมต้องทา เพื่อกระตุ้นให้เราทาสิ่งท่ีควรทา 2) What คืออะไร 3) How ทาอย่างไร
ทาไมต้องให้ความสาคัญกับ Strategic Line of Sight และ Measurement system
1. ให้ความสนใจภาพใหญ่ของโรงพยาบาล โดยรับรู้ว่าโรงพยาบาลต้องการบรรลุอะไร ประเด็นสาคัญที่โรงพยาบาลต้องก้าวข้ามคืออะไร เรยี นรแู้ ละเชอื่ มโยงจากวสิ ยั ทศั นส์ รู่ ะบบงานและกระบวนการงาน คนหนา้ งานซง่ึ อยทู่ ก่ี ระบวนการงานตอ้ งบอกไดว้ า่ งานทที่ า อยตู่ อบโจทยว์ สิ ยั ทศั น์ ขององคก์ รอยา่ งไร สง่ิ นผี้ กู พนั ผนู้ า ใหก้ ระจายทรพั ยากร เงนิ คน ของ ไปตาม Strategy นนั่ หมายถงึ ผนู้ า และทมี นา สงู สดุ ผกู พนั กบั ความสา เรจ็ ขององคก์ ร
2. ใช้ผลักดันทีมนาเฉพาะด้านและหน่วยงาน (ผูกพันระบบงาน) ระบบงานและกระบวนการงานต้องตอบสนองวิสัยทัศน์ขององค์กร เช่น Patient Care Team ต้องบอกได้ว่าตัวเองเป็น key success หรือเป็นอุปสรรคต่อความสาเร็จของโรงพยาบาล และบอกได้ว่ามีความท้าทายอะไร จะออกแบบระบบอย่างไรเพ่ือให้บรรลุเป้าหมาย
3. ให้ความสาคัญกับการวัดผลเช่ือมโยงกับการพัฒนาคุณภาพ
What is Strategic Line of Sight?
Strategic Line of Sight เป็นเครื่องมือท่ีจะบอกว่าองค์กรทาได้ดีระดับไหน คนในองค์กรสามารถเข้าใจและรับรู้
แผนยุทธศาสตร์ของตนเอง สามารถมีปฏิบัติการที่ได้ผลในระดับสูงท่ีจะตอบยุทธศาสตร์น้ันๆ line of sight จึงเป็นตัวขับเคล่ือนตั้งแต่ วิสัยทัศน์ไปจนถึง work process
What about Strategic Line of Sight?
• Strategic Line of Sight เป็น powerful strategy development method ที่ใช้กันในปัจจุบัน
• เป็น simple visual map ท่ีง่ายที่สุดในการสื่อสารว่าองค์กรมีวิสัยทัศน์, ความท้าทาย, เป้าหมายท่ีต้องการบรรลุ, Core Competency และมี Strategy อะไรบ้าง ซึ่งในการสร้าง alignment ทุกคนต้องตอบได้ว่าอยู่ตรงไหนของเส้นสายลายทางนี้
กล่าวโดยสรุป Strategic Line of Sight เป็นตัวฉายภาพใหญ่ของโรงพยาบาล เมื่อโรงพยาบาลกาหนดยุทธศาสตร์ คนที่จะนายุทธศาสตร์ ไปปฏิบัติการคือผู้ที่รับผิดชอบ work system (ระบบงาน) ซ่ึงแบ่งออกเป็นระบบงานสาคัญในมาตรฐาน HA Part-II และกระบวนการดูแลผู้ป่วย ในมาตรฐาน Part-III จงึ ตอ้ งเอาตวั ปญั หาหรอื สง่ิ ทโี่ รงพยาบาลตอ้ งการบรรลไุ ปออกแบบระบบโดยเอามาตรฐานไปเปน็ เกณฑ/์ แนวทางในการแกป้ ญั หา
160 สถาบันรับรองคุณภาพสถานพยาบาล (องค์การมหาชน)