Page 263 - คุณค่า คุณภาพ คุณธรรม ถอดบทเรียนงานประชุมวิชาการ
P. 263
B3-205
19th HA National Forum
ชนิดของความสูญเปล่า (DOWNTIME)
D - Defect rework ทางานซ้าเพื่อแก้ไขข้อบกพร่อง เช่น การจัดยาผิด การส่งยาผิดหอผู้ป่วย แก้ไขโดย training, standardize work, visual control, 5S, error prove, Andon
O - Overproduction แก้ไขโดย pull system
W - Waiting การรอคอย สาเหตุจากการส่งงานจานวนมากในแต่ละครั้ง (batching) ช่วงเวลาที่มีภาระงานมาก (peak workload) หรือ ภาระงานในแตล่ ะชว่ งเวลาไมส่ มั พนั ธก์ บั งานทเี่ ราทา ได้ (cycle time vs task time) แกไ้ ขโดยใชก้ ระบวนการทที่ า อยา่ งตอ่ เนอื่ ง (continuous flow)
N - Not using staff talent ใช้คนไม่ตรงกับงาน แก้ไขโดย 5 Why’s, innovation, team T - Transportation การขนส่ง แก้ไขโดยใช้ cell concept
I - Inventory (วัสดุคงคลัง) แก้ไขโดยpull system
M - Movement การเคลื่อนไหว แก้ไขโดย cell concept
E - Excessive process ขั้นตอนที่ไม่จาเป็น แก้ไขโดย new VSM ภญ.พลอยพรรณ โพธิสุนทร
ห้องยาพระศรี เป็นห้องยาที่ให้บริการทั้งผู้ป่วยนอก และผู้ป่วยใน พบว่า OPD ใบสั่งยาเฉลี่ย 300 ใบต่อวัน IPD จานวนใบส่ังยาเฉลี่ย 800 ใบต่อวัน บุคลากรในห้องยาพระศรีประกอบด้วย เภสัชกร 9 คน ผู้ช่วยเภสัชกร 17 คน พนักงานทั่วไป 2 คน ทีม delivery ขนส่งยา 4 คน ระบบ สารสนเทศ IPD ใช้ HIS และนาร่อง e-HIS OPF ใช้ SIOP
เหตุผลการทา Lean เน่ืองจาก ผู้ปฏิบัติงานทางานหลายระบบเกิดความสับสน ตรวจสอบยาไม่ทัน ไม่สามารถส่งมอบยาได้ทันตามเวลาท่ี กาหนด เกิดความคลาดเคล่ือนทางยาบ่อยคร้ัง พบ pre-dispensing error ช่วงเดือน พ.ค.-ธ.ค. 59 1,476 คร้ัง dispensing error ปี 2559 จานวน 57 ครั้ง และ waiting time ไม่ได้ตามท่ีประกันเวลา
วิธีการ
1.เตรยี มความพรอ้ มของผปู้ ฏบิ ตั งิ านกอ่ นเรม่ิ ทา lean โดยอบรมเภสชั กรและผชู้ ว่ ยเภสชั กรเกยี่ วกบั ระบบ LEAN พดู คยุ ทา ความเขา้ ใจกบั ผู้ปฏิบัติงานเกี่ยวกับ flow การทางานในห้องท่ีจะเปลี่ยนไป ออกแบบระบบการทางานร่วมกันโดยรับฟังความคิดเห็นของผู้ปฏิบัติงาน
2. เขียนกระบวนการทางานทุกขั้นตอน จับเวลาการทางานในกระบวนการเพื่อค้นหาความสูญเปล่าของกระบวนการ
สถาบันรับรองคุณภาพสถานพยาบาล (องค์การมหาชน) 263
