Page 343 - คุณค่า คุณภาพ คุณธรรม ถอดบทเรียนงานประชุมวิชาการ
P. 343
B2-103
19th HA National Forum
ผศ.ดร.ภาวิกา ศรีรัตนบัลล์
End of Life Care ในยุค Thailand 4.0 ไม่มีความเฉพาะต้องมีการปรับเปล่ียนตามยุคท่ีเปลี่ยนไป จากพื้นฐานความต้องการของผู้ป่วย ระยะสุดท้าย
• มี 4 ด้าน กาย จิต จิตวิญญาณและสังคม
• ความต้องท่ีเหมือนกันและความต้องการเฉพาะ
• การจัดการความทุกทรมานที่เกิดขึ้น
• สังคม วัฒนธรรม เศรษฐกิจมีผลต่อการเสียชีวิตของผู้ป่วยระยะสุดท้าย
• ระบบบริการสุขภาพ แพทย์ บุคลาการทางแพทย์เป็นผู้ที่มีบทบาทหลักในการดูแลผู้ป่วยระยะสุดท้าย
• การออกแบบการดูแลผู้ป่วยท่ีมีความต้องการในระยะสุดท้ายท่ีแตกต่างกัน จากการศึกษาของสภาพสังคมในปัจจุบันมีการเปลี่ยนแปลงท่ีรวดเร็วมาก เพราะเทคโนโลยีที่เข้ามาเปลี่ยนวิถีชีวิตของมนุษย์ ท้ังในเร่ือง
การรับทราบข้อมูล ความรู้ เทคโนโลยี วันตถุ และจินตนาการ กฎเกณฑ์ต่างๆ ท่ีเกิดข้ึนในสังคมใหม่ก็จะ
เปลย่ี นไปตามการเคลอื่ นเขา้ ถงึ มนษุ ยจ์ ะอยทู่ า่ มกลางวฒั นธรรม สงั คมทหี่ ลากหลาย การดแู ลผปู้ ว่ ยในระยะสดุ ทา้ ยกจ็ ะมกี ารเปลยี่ นแปลง
ขึ้นอยู่กับอยู่กับปัจจัยที่เปลี่ยนแปลงดังนี้
1. สังคมสูงวัย (Aged society) สภาวะสูงวัยเต็มขั้น
- ประชากรอายุเกิน 60 ปีมีมากกว่า 20%
- อายุขัยเฉลี่ยท่ียืนยาวข้ึนหมายถึงการดูแลในระยะท้ายและการดูแลด้านอ่ืนๆ เพิ่มมากขึ้น - อัตราการอยู่โรงพยาบาลเพิ่มขึ้น
- การเติบโตของธุรกิจที่จะมีผลต่อการกระจายทรัพยากรในระบบสุขภาพ
- ประเด็นปัญหาจริธรรมของการดูแล
2. ภาวะข้ามชาติ ข้ามวัฒนธรรม (Trans-border) ภาวะโลกไร้พรมแดน มีความเจริญทางเทคโนโลยี การเดินทาง
- เกิดการอพยพข้ามถ่ินของชาติต่างๆ ที่เข้ามาอยู่และเติบโตในประเทศไทย
- เกิดอุปสงค์ทางบริการสุขภาพทุกที่ และในทุกระดับบริการ
- เกิดกลุ่มวัฒนธรรมท่ีหลากหลายและมีความคาดหวังต่อระบบบริการสุขภาพ ควรมีการปฏิบัติต่อกลุ่มชาติพันธ์ด้วยความ
เหมาะสม ยอมรับการปรับตัว ปรับแนวทางที่เหมาะสมในการดูแลผู้ป่วยระยะสุดท้าย 3. กลุ่มท่ีความต้องการเฉพาะ (Special need group)
- ผู้ป่วย LGBTs (Lesbian, Gay, Bisexual, Transgender) การดูแลผู้ป่วยในกลุ่มนี้มีคานึงถึงอัตลักษณ์ที่มีความเฉพาะ ความลับและคุณค่าของปัจเจกบุคคล วัฒนธรรมของการเป็นกลุ่มที่ผู้ดูแลที่ต้องเข้าใจ ให้โอกาส
4. จริยธรรม (Ethics)
- การขาดแคลนทรัพยากร เช่นการขาดแคลนผู้ดูแลผู้ป่วยในระยะสุดท้าย
- การดูแลท่ีไม่ตรงต่อความต้องการของผู้ป่วย ท่ีเกิดจาก ความไม่รู้ ข้อจากัดในการให้บริการ ความต่างขอมาตรฐานท่ีต้องปฏิบัติ - การยุติของการรักษา
- การละเลยหรือปฏิบัติต่อผู้ป่วยที่ไม่ถูกต้อง
- การประสารความร่วมมือในระดับต่างๆ
การค้นหาความต้องการของผู้ป่วยระยะสุดท้าย สิ่งที่ดีที่สุดคือการพูดคุยและทาความเข้าใจแต่ต้องเข้าใจในตัวของผู้ป่วย มีเครื่องมื่อที่และ เทคนิคท่ีเข้าถึงความต้องการผู้ป่วยได้ เช่น การใช้ภาพแห่งความประทับใจของผู้ป่วยเป็นการศึกษาประวัติของผู้ป่วย ใช้เทคนิคใหม่ๆ เข้าเก่ียวข้องใน เรื่องการดูแล ผู้ดูแลควรตะหนักในเรื่องการเปลี่ยนแปลงของโลก ยุคThailand 4.0 มีความหลากหลายที่เพิ่มขึ้น
343 สถาบันรับรองคุณภาพสถานพยาบาล (องค์การมหาชน)
