Page 433 - คุณค่า คุณภาพ คุณธรรม ถอดบทเรียนงานประชุมวิชาการ
P. 433
A4-106
19th HA National Forum
ในการรอคอย Lab ปัญหาที่พบ คือ ไม่ทราบระยะเวลารอคอย ทาให้เม่ือมีการสอบถามต้องเสียเวลาในการสืบค้น จึงมีการทาป้ายรอแลป มีการกาหนดระยะรอคอยที่ป้าย การออกใบนัด มีการลงรายละเอียดในส่วนของใบนัดแต่ละประเภท มีรายละเอียดเวลาเท่าไหร่ควรย่ืนบัตรห้องไหน นอกจากนี้ยัง มีการจัดทานวัตกรรมการเบิกเวชภัณฑ์ด้วย Barcode, Kanban card เพื่อให้รู้ว่าของใกล้หมด การทาTreatment cart project มกี ารจดั การเตรยี มของใหใ้ ชเ้ ฉพาะเวรเพอ่ื ลดการคา้ งของอปุ กรณ์ ปรบั ปรงุ กระบวนการตอบสนองในการรบั รองสทิ ธิ์ มปี ญั หาการตรวจสอบ
สิทธิ์ผิดพลาดมีผลกระทบต่อการจ่ายเงินของผู้ป่วย ปรับระบบการตรวจสอบสิทธิ์และมีการประทับตราเมื่อตรวจสอบสิทธิเรียบร้อยแล้ว
โครงการ Urgency Physician Orientation ห้องฉุกเฉินจะมี staff อยู่ประจาห้องเวร แต่ในส่วนของห้องแพทย์เวรจะมีแพทย์ประจาบ้าน หมุนเวียนซึ่งจะมาจากทุกภาควิชา แพทย์เหล่านี้จะไม่ทราบรายละเอียดการดูแลผู้ป่วยและตาแหน่งของเครื่องใช้ที่จะนามาใช้กับผู้ป่วย รายละเอียด การนัดตรวจ จึงจัดให้มีน้องผู้ช่วยพยาบาลคอยช่วยแพทย์ตรวจและให้คาแนะนาในการจ่ายยา ไม่ให้จ่ายยาจานวนมากเนื่องจากจะพบปัญหาว่าเม่ือ ได้ยาไปแล้ว ผู้ป่วยจะไม่มาตรวจตามนัด หรือผู้ป่วยท่ีต้องการมาขอตรวจสุขภาพหรือมาขอรับวัคซีน เหล่านี้ไม่ใช่ภารกิจท่ีผู้ป่วยต้องมาตรวจท่ีหน่วย
งานน้ี และมีการจัดทาใบส่งเวรให้แพทย์เพื่อให้แพทย์ส่งต่อข้อมูลระหว่างเวร
โครงการ Resident of the month มีการมอบรางวัลให้กับ Resident ที่มาปฏิบัติงานในแต่ละเดือน ตรวจดี ตรวจเก่ง มีความประพฤติ
ดี มีความสามารถ โดยจะได้รับใบประกาศจากผู้อานวยการการโรงพยาบาล Poet ใน Facebook เพ่ือเป็น Positive reinforcement ต่อมาก็เป็น รางวัล Resident of the year ทาให้แพทย์เวรมีกาลังใจในการทางาน ไม่มองว่าการมาออกตรวจในหน่วยงานน้ี เป็นไปตามสิ่งท่ีพูดกันว่า ICU นรกเย็น ห้องแพทย์เวรนรกร้อน
ผลลพั ธจ์ ากการดา เนนิ โครงการตา่ งๆ ไมไ่ ดท้ า ใหจ้ า นวนผปู้ ว่ ยทเี่ ขา้ รบั บรกิ ารลดจา นวนนอ้ ยลง เนอื่ งจากไมส่ ามารถควบคมุ ปรมิ าณจา นวนผู้ ปว่ ยขาเขา้ ได้ แตร่ ะบบการทา งานภายในทใี่ ชเ้ วลาลดนอ้ ยลงทา ใหผ้ ปู้ ว่ ยไหลออกเรว็ ขนึ้ จา นวนผปู้ ว่ ยคงคา้ งลดลง จากเดมิ คา้ ง 60 ถงึ 70 รายปจั จบุ นั คงค้างเหลือศูนย์ราย ทุกโครงการที่จัดทา หัวหน้านามาเขียนผลงานนาเสนอชิงรางวัลในโรงพยาบาลและนอกโรงพยาบาล ทาให้ลูกน้องได้รับรางวัล และเกิดความภูมิใจ มีแรงบันดาลใจในการสร้างสรรค์ผลงานอย่างต่อเนื่อง
โครงการใหม่ Vending machine project ใช้แนวคิดจากการกดตู้โค้ก โดยนาตู้โค้กมาจัดเป็นตู้เวชภัณฑ์ โดยนาข้ันตอนการเบิกยา การส่ังยา นับเวลาต้ังแต่เบิกยา กว่าจะได้ของมาให้คนไข้ เวลาจะทาการสวนปัสสาวะแต่ละครั้ง ผู้ป่วยต้องไปรอเบิกของ จึงปรึกษากับเภสัชกร ในการนาตู้เบิกเวชภัณฑ์มาใช้ มีการทบทวน patient flow, material flow และ Information flow พบว่า 1) การท่ีผู้ป่วยต้องเดินไปซ้ือน้าเกลือ มาทา ใหข้ าดระบบ FIFO 2) ผปู้ ว่ ยอาจถอื กลบั บา้ นเพราะไมท่ ราบวา่ เปน็ นา้ เกลอื 3) อาจเกดิ คา ถามทา ไมพยาบาลไมเ่ ดนิ มารบั นา้ เกลอื เองทา ไมใชผ้ ปู้ ว่ ย 4) บางคร้ังเภสัชจ่ายยาไม่ครบผู้ป่วยเดินกลับไปกลับมาหลายรอบ
433 สถาบันรับรองคุณภาพสถานพยาบาล (องค์การมหาชน)
