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140 PARTE II, SECCIÓN 2 NEUROLOGÍA
las concentraciones de cortisol, mejoran la
ESTRATEGIAS PREVENTIVAS memoria y disminuyen la tensión arterial.
■ Ejercicio: los ejercicios físicos, mentales y
■ Se recomienda una dieta baja en grasas (15- psicosomáticos son indispensables para un
20%): la mayoría de la grasa debe ser rica en cuerpo saludable y una mente sana.
ácidos grasos omega-3 (v. cap. 88, «Dieta
antiinflamatoria»).
■ Considérese la determinación de las
concentraciones de hormonas (DHEA,
■ Se recomienda el control del estrés: está estrógenos, pregnenolona) y restituirlas
demostrado que la meditación, la para mantenerlas en concentraciones
respiración profunda, la oración y otras óptimas.
diversas técnicas de relajación disminuyen
Precaución: no utilizar deprenilo con fármacos
REVISIÓN TERAPÉUTICA antidepresivos por cuanto pueden presentarse reacciones
mortales. El deprenilo se puede utilizar junto con fármacos
anticolinesterásicos.
■ Nutrición
• Se recomienda una dieta que contenga un ■ Fármacos
15-20% de grasas basándose en las A A 1
preferencias del paciente. Se incluyen • Deprenilo, 5 mg dos veces al día, ralentiza
frutas y legumbres orgánicas, pescado o el avance A A 2 2
semillas ricas en ácidos grasos omega-3,
como salmón o aceite de semilla de lino • La rivastigmina es el inhibidor de
acetilcolinesterasa más eficaz de que se
A
■ Complementos alimenticios dispone. Se comienza con 2,5 mg dos veces A 2 2
al día y se aumenta según se indica en el
• Vitamina E, 2.000 UI/día A A 2 2 prospecto incluido en la caja
• Coenzima Q 10 , 100 a 300 mg/día • La memantina suele iniciarse con 5 mg por
B B 1
las mañanas durante 2 semanas; luego
• Ginkgo, 240 mg/día suele incrementarse a un máximo de 40 A A
B B 2 2 2 2
mg/día lentamente durante un período de
• Fosfatidilserina, 100 a 300 mg/día 2 semanas
A A 1
• DHA (ácido docosahexaenoico) y EPA ■ Terapia de sustitución hormonal
(ácido eicosapentaenoico) (aceite de B B 2 2
pescado), 500 a 1.000 mg/día • DHEA, de 25 a 100 mg/día, dependiendo
del sexo y de la concentración sanguínea B B 2 2
• Huperzina, 50 a 100 μg/día B B 2 2
• Pregnenolona, de 10 a 100 mg/día
B B 2 2
• Vinpocetina, 2,5 a 10 mg/día
C 2 2 • Melatonina (para el sueño), 3 mg/día a la
hora de acostarse. La dosis apropiada
Se tendrá presente la rara posibilidad de un aumento en el permite un sueño nocturno completo sin A A 2 2
tiempo de coagulación en pacientes que toman dosis que se acompañe de aturdimiento por la
máximas de ginkgo, vitamina E y DHA, sobre todo con mañana
warfarina y ácido acetilsalicílico.
Al utilizar DHEA en los varones, se determina y se valora
■ Modalidades de tratamiento periódicamente la concentración de antígeno específico de
mente-cuerpo próstata. Si se encuentra elevada, no se puede utilizar
• Control del estrés: llevar a cabo DHEA. También considérese utilizar sabal (palmito enano
meditación matutina diariamente durante A A 1 americano) con DHEA.
por lo menos 15 min
• Ejercicio: el ejercicio físico, mental y
psicosomático deberá ser parte de la A A 1
prescripción integral
