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232 PARTE II, SECCIÓN 3 ENFERMEDADES INFECCIOSAS

Aceite de vitamina E Dosis
Extracto de ginseng siberiano estandarizado que contenga eleu-
Se ha encontrado que el aceite con vitamina E ayuda a reducir el terósido E al 0,3% en dosis de 400 mg/día.
dolor de las lesiones herpéticas orales al cabo de 8 h y origina
una curación más rápida 17,18 .
Precauciones
Puede funcionar como estimulante y ocasionar ansiedad, irrita-
Dosis bilidad e hipertensión arterial. El empleo a largo plazo puede
Se coloca el contenido de una cápsula de vitamina E (D-alfa to- causar inflamación de los nervios, ciática y espasmo muscular.
coferol) en un hisopo de algodón y se aplica directamente en la
lesión cada 8 h, según se necesite.
Precauciones Bolsitas de té
Las reacciones cutáneas locales son infrecuentes.
Un remedio popular que ha resultado económico y fácil de pre-
parar como tratamiento del VHS oral es obtener una tisana con
una bolsa de té ordinario (de preferencia Earl Grey), enfriarla y
Fitoterapia luego aplicarla a las lesiones. Se considera que esta medida ace-
lera la curación y evita la recidiva, si bien no hay estudios que lo
apoyen. El té contiene catequinas que mejoran la función in-
Bálsamo de limón
munitaria y pueden ser parte de su beneficio terapéutico.
El ungüento de bálsamo de limón (Melissa officinalis) es el fito-
fármaco que más se utiliza en las infecciones herpéticas. Consis- Dosis
te en un concentrado de extracto de limón en una proporción Se prepara una infusión con una bolsita de té, se enfría y se apli-
de 70:1 que ha resultado de utilidad para el tratamiento de los ca ésta directamente sobre las lesiones durante 20 min, de una a
brotes activos de infección por VHS. Un estudio amplio, en el tres veces al día.
que participaron tres hospitales alemanes y una clínica derma-
tológica, demostró que cuando se utilizó el bálsamo de limón Efectos secundarios
para tratar la infección primaria por VHS-1 no se advirtió una Además de la posibilidad de una reacción local, no existen efec-
sola recidiva. Esto indica que el bálsamo de limón ayuda a evitar tos secundarios conocidos.
las recidivas si se utiliza durante una infección inicial. Asimis-
mo, se ha encontrado que la crema reduce el tiempo de cicatri-
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zación tanto del herpes genital como del herpes oral .
Fármacos
Dosis
Crema de extracto de limón al 70:1; aplicar en una capa gruesa Los antivirales contra el VHS inactivan la polimerasa de ADN,
uniforme (1 mm) en el brote herpético de dos a cuatro veces al día. lo que inhibe la replicación del virus. Para que resulten eficaces,
deben instaurarse en las primeras etapas después del inicio de
los síntomas, ya que la replicación viral puede concluir en un
Precauciones
Los estudios toxicológicos han demostrado que la utilización de lapso mínimo de 48 h tras haberse iniciado la infección.
bálsamo de limón es segura y apropiada a largo plazo. Se utilizarán antivirales por vía oral teniendo precaución en
pacientes con nefropatía subyacente o cuando se administran con
otros fármacos nefrotóxicos y, al igual que cualquier antimicro-
biano, el uso habitual puede ocasionar una resistencia de los virus.
Regaliz
El regaliz (Glycyrrhiza glabra) es bien conocido por sus propie-
dades antiinflamatorias. También se ha encontrado que es de Tratamiento de una infección primaria
utilidad para inhibir tanto la proliferación como los efectos ci- por herpes genital
topáticos del herpes simple . La aplicación tópica de raíz de re-
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galiz es una opción que ayuda a reducir la duración y la grave- El tratamiento consta de las siguientes opciones:
dad de las lesiones herpéticas orales. ● Aciclovir, 200 mg, cinco veces al día, durante 10 días.
● Famciclovir, 250 mg, tres veces al día, durante 10 días.
Dosis ● Valaciclovir, 1 g dos veces al día, durante 10 días.
Se aplica tintura de regaliz en un hisopo de algodón o se aplica di- Aunque es más costoso, el valaciclovir ofrece la ventaja de
rectamente en las lesiones tres veces al día hasta que se resuelvan. que la dosis se administra con menos frecuencia.
Precauciones
Puede aparecer reacción alérgica local con la aplicación tópica. Tratamiento de recidivas episódicas
Las investigaciones han demostrado sólo un beneficio mínimo
Ginseng siberiano en el tratamiento de las recidivas con antivirales y hay quienes
cuestionarían la necesidad del tratamiento episódico. Los mejo-
En un estudio se observó que un extracto de la raíz de la planta res resultados se obtienen cuando el tratamiento se inicia en el
adaptógena ginseng siberiano (Eleutherococcus senticosus) redu- pródromo de la recidiva, en la etapa en que el paciente siente
cía la frecuencia, la duración y la gravedad del VHS-2. Se utilizó prurito, sensación de ardor o eritema.
un extracto estandarizado que contenía eleuterósido al 0,3% El tratamiento consta de las siguientes opciones:
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(Elagen®) . ● Aciclovir, 800 mg, dos veces al día, durante 5 días.