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234     PARTE II,  SECCIÓN 3 ENFERMEDADES INFECCIOSAS


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                   REVISIÓN TERAPÉUTICA
                                                                      • Valaciclovir, 1 g cada 24 h.
                   Recomendaciones para la prevención de las
                   recidivas de VHS                                   Recomendaciones para el tratamiento agudo
                                                                      de la infección por VHS
                ■ Estilo de vida
                                                                    ■ Complementos alimenticios
                   • Evitar el traumatismo en la mucosa genital
                     y oral. Utilizar protección solar, fomentar      • L-lisina, 1 g cada 8 h hasta la resolución.
                     7-8 h de sueño por la noche.                                                         B B  2 2
                                                                      • Aceite de vitamina E tópico. Se aplica
                                                                        aceite de una cápsula en la lesión por VHS
                                                                                                          C   1
                ■ Nutrición                                             oral cada 8 h.
                   • Recomendar siete u ocho raciones de
                     frutas y legumbres al día y a la vez  B B  1
                     aumentar los alimentos ricos en lisina y       ■ Fitoterapia
                     reducir los alimentos ricos en arginina          • Bálsamo de limón (crema de extracto de
                     (tabla 22-2).                                      limón en una dilución de 70:1). Aplicar en B B  1
                                                                        el brote herpético cada 6 a cada 12 h.
                   • Considerar una dieta de eliminación.
                                                       C   1          • Tintura de raíz de regaliz. Aplicar a las
                                                                        lesiones cada 8 h hasta la resolución.
                                                                                                          C   1
                ■ Técnicas mente-cuerpo
                                                                      • Bolsa de té. Preparar una infusión con una
                   • Realizar cambios en el estilo de vida para
                     reducir el estrés crónico y la ansiedad.  A A  1   bolsa de té, enfriarla y aplicar directamente  C  1
                                                                        en las lesiones orales durante 20 min, cada
                     Aleccionar con respecto a las técnicas de          8 a 24 h.
                     relajación, como ejercicios de respiración y
                     meditación. Tratar la depresión si es que se
                     presenta.
                                                                    ■ Fármacos
                                                                      • En la infección primaria:
                ■ Complementos alimenticios
                                                                      Aciclovir, 200 mg, cinco veces al día durante
                   • Cinc, 25 mg, y vitamina C, 250 mg/día. Si
                                                                        10 días.                          A A  2 2
                     no hay una disminución en la frecuencia  C  2 2
                     de recidivas después de 3 meses, se              Famciclovir, 250 mg cada 8 h durante 10 días.
                     considerará el reemplazo con lisina o
                     añadir ésta en dosis de 1 g/día.
                                                                      Valanciclovir, 1 g cada 12 h durante 10 días.
                                                                      • Aún no se ha documentado la eficacia de
                ■ Fármacos
                                                                        tratar las recidivas episódicas.
                   • El tratamiento profiláctico se reserva para
                     quienes no han respondido a un enfoque  B B  2 2  Aciclovir, 800 mg cada 12 h durante 5 días.
                     terapéutico integral y presentan más de                                              C   2 2
                     seis brotes en 1 año.





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