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260     PARTE II,  SECCIÓN 3 ENFERMEDADES INFECCIOSAS


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                   REVISIÓN TERAPÉUTICA                                 cápsulas de un probiótico entre las  B B  1
                                                                        comidas.
                   A continuación se muestra un resumen de las
                   opciones de tratamiento en pacientes con         ■ Fitoterapia
                   ITU no complicadas. Si un paciente presenta        • Comenzar con jugo de arándano, no
                   fiebre y se sospecha afección renal, está
                   justificado el tratamiento intensivo inmediato       endulzado, varios vasos (475 ml) al día, o  A A  1
                   con antibióticos. Ante los primeros signos de        polvo desecado en cápsulas (1 o 2 cada 6 h
                   ITU, es útil recomendar líquidos, jugo de            a 12 h).
                   arándano o gayuba, o las tres cosas a la vez. Si
                                                                      • Gayuba: 3 g de la planta medicinal
                   el paciente tiene algún signo de dolor en la
                   fosa renal, alguna enfermedad                        desecada o 400 a 800 mg de derivados de  B B  2 2
                   inmunosupresora o un trastorno crónico               hidroquinona cada 6 h: tintura (1:5), 4 a 6
                   como diabetes mellitus o está embarazada, no         ml (1 a 1,5 cucharaditas o 1 a 1½ gotero
                   debe demorarse el tratamiento con                    lleno) cada 8 h.
                   antibiótico. Si no se modifican los síntomas
                                                                      • Sello dorado: 2 a 4 g de raíz desecada o
                   después de un período de tratamiento de
                   24 h, se obtendrá una muestra de orina para          extracto sólido (dilución 4:1 o contenido  C  1
                   cultivo y antibiograma.                              de alcaloide de un 8 a un 12%), 250 a 500
                                                                        mg al día en dosis fraccionadas; tintura
                ■ Evitar factores irritantes                            (1:5), 4 a 6 ml cada 8 h.
                   • Eliminar el azúcar y la cafeína de los
                                                                    ■ Otras modalidades de tratamiento
                     alimentos.
                                                                      • Acupuntura para reducir la recidiva.
                   • Micción después del coito.                                                           B B  1
                                                                    ■ Fármacos
                ■ Nutrición                                           • La antibioticoterapia es el tratamiento de
                   • Aumentar la ingesta de ajo y cebolla.              elección; se selecciona la combinación  B B  2 2
                                                                        trimetoprima-sulfametoxazol o un
                   • Aumentar la ingesta de líquido.                    antimicrobiano de amplio espectro según
                                                                        lo indiquen los síntomas o los resultados
                   • Consumir alimentos integrales frescos.             del cultivo, o ambos a la vez.

                ■ Complementos                                        • Se puede administrar fenazopiridina,
                                                                        200 mg cada 8 h durante 2 días, para el
                   • Vitamina C (utilizar formulación en polvo          alivio del dolor.                 B B  1
                     y dosificar de acuerdo con la tolerancia  B B  2 2
                     intestinal).




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