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258 PARTE II, SECCIÓN 3 ENFERMEDADES INFECCIOSAS

Acidófilus luto en el grupo que recibió arándano y ningún efecto en los de-
más grupos .
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El acidófilus se recomienda después de las comidas para fomen-
tar la salud digestiva y del sistema urinario. Acidófilus aporta Dosis
bacterias que tienen un efecto protector en los tejidos gastroin- La dosis es de 475 ml de jugo no endulzado al día, diluido con
testinales y urinarios, refuerza la inmunidad y previene la colo- agua o agua mineral, o una o dos cápsulas de polvo de arándano
nización de bacterias patógenas. Puede tomarse con el yogur o seco de dos a cuatro veces al día.
en cápsula. El acidófilus puede encontrarse en fórmulas de pro-
bióticos. Al escoger una fórmula de un probiótico, la presenta- Precauciones
ción en cápsulas es la más recomendada y debe refrigerarse. La Ninguna conocida.
fórmula del probiótico debe contener Lactobacillus acidophilus,
Bifidobacterium y fructooligosacáridos. Acidófilus también está
indicado para el tratamiento de las infecciones levaduriformes Se recomienda el jugo de arándano no endulzado. La
cuando son necesarios los antibióticos. mezcla de jugo de arándano contiene un 33% de jugo con
fructosa y edulcorantes artificiales añadidos y no es
Dosis recomendable en el tratamiento de las ITU.
Las dosis recomendadas incluyen dos cápsulas de un probiótico
al día entre las comidas, una cucharadita de un probiótico líqui-
do entre las comidas o por lo menos 178 ml de yogur (con aci-
dófilus). Gayuba
Los componentes clave de la gayuba son arbutina e hidroquino-
na. Se ha demostrado que la arbutina tiene actividad antimicro-
biana contra bacterias grampositivas y gramnegativas, incluida
Fitoterapia E. coli . La arbutina se absorbe del sistema gastrointestinal y se
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hidroliza para formar hidroquinona en la orina alcalina 13,14 . Un
estudio demostró una disminución en la frecuencia de cistitis
Arándanos recidivante en pacientes que utilizaban gayuba . Es recomen-
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dable la planta entera, ya que otros componentes de la misma
Diversos estudios han demostrado la eficacia del arándano en el
tratamiento y la prevención de las ITU. Al principio se conside- vuelven la orina más alcalina.
raba que la acción antimicrobiana del arándano se debía a una
mayor acidez de la orina o a su componente orgánico ácido hi- Dosis
La dosis de la planta medicinal seca es de 3 g o bien de 400 a 800
púrico. Estudios subsiguientes han demostrado que la eficacia 12
del arándano en el tratamiento y la prevención de las ITU se mg de derivados de hidroquinona cuatro veces al día .
debe a sus propiedades de antiadherencia que impiden a las
bacterias adherirse a la pared de la vejiga. Un ensayo a gran es- Precauciones
El malestar gastrointestinal y la pigmentación de la orina pue-
cala a 6 meses, comparativo con placebo, demostró una reduc-
ción de la bacteriuria en mujeres ancianas que tomaban 300 den presentarse con el empleo de dosis elevadas.
ml/día de una bebida de arándano estándar. Se obtuvieron
muestras de orina una vez al mes en las mujeres que recibieron Contraindicaciones
La gayuba es una planta medicinal que no debe utilizarse du-
jugo de arándano y las mujeres que recibieron placebo. El estu-
dio demostró una reducción estadísticamente significativa en la rante el embarazo y la lactancia o en niños menores de 12 años
de edad. No debe administrarse con otras sustancias que pro-
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bacteriuria . Un estudio subsiguiente en el que se empleó con-
centrado de arándano (Vaccinium macrocarpum) y medio de ducen acidez en la orina (lo cual puede reducir el efecto anti-
bacteriano). Se recomienda mantener el pH urinario alrededor
antígeno de factor de colonización (CFA) con E. coli reprodujo 12
los resultados previos. Se ha determinado que el mecanismo de de 8 mediante medidas dietéticas .
Dada la gran cantidad de taninos que contiene esta planta
acción es la inhibición inmediata de la aglutinación y la pérdida
de la adherencia fimbrial de E. coli tipo 1 y P-fimbriada en la pa- medicinal, no se recomienda utilizarla durante más de 1 sema-
na y durante no más de cinco veces al año. La exposición pro-
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red vesical . (La adherencia de las bacterias a la superficie de la
mucosa es una condición preliminar para el desarrollo de la in- longada a taninos puede ocasionar intolerancia gastrointestinal
y hepatotoxicidad. Si los síntomas no remiten al cabo de 48 h, se
fección.) Otros estudios han indicado que las proantocianidinas
(taninas condensadas, un componente del arándano) impiden recomendará otro tratamiento.
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la adherencia de E. coli . También se considera que las propie-
dades antiadherentes del arándano tienen un papel en la pre- La gayuba no es recomendable para tratar las ITU durante
vención de las ITU. En un estudio se observó que el consumo el embarazo o la lactancia natural o en los niños. No se
diario de extracto de arándano en polvo frente a placebo dismi- recomienda utilizarla más de 7 días debido a su alto
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nuía la presentación de ITU . contenido de taninos y el riesgo de hepatotoxicidad.
Un ensayo aleatorizado, comparativo con placebo, realiza-
do en tiempos más recientes demostró que el jugo de arándano
y los comprimidos de extracto de arándano reducían de forma
significativa el número de pacientes con ITU durante un perío- Sello dorado
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do de 12 meses .
En 2001, un ensayo con tres grupos (jugo de arándano/jugo La berberina es uno de los alcaloides que contiene la planta sello
de arándano rojo, probiótico complementario y ninguna inter- dorado y se considera que tiene propiedades antibacterianas
vención) demostró una disminución del 20% en el riesgo abso- contra bacterias grampositivas y gramnegativas, entre las que se