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Capítulo

Formulación de un plan

de salud para el paciente

Victoria Maizes

Definición del propósito. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37 Formación del paciente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38
Síntesis de la historia clínica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37 Fomento de la motivación. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38

Facilitación de la restitución de la salud . . . . . . . . . . . . . 37 Selección de modalidades terapéuticas. . . . . . . . . . . . . . 39
Formato . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38 Plan del tratamiento de muestra . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39

Al elaborar un plan de tratamiento, el médico reflexiona so-
Definición del propósito bre lo que ha escuchado: los aspectos médicos, el estudio diag-
nóstico y el tratamiento recibido hasta la fecha, así como el con-
texto social en que vive el paciente, sus cualidades y defectos y
El plan de tratamiento es el paso final de la consulta inicial. Su su disponibilidad para realizar cambios en su estilo de vida. In-
propósito es proporcionar al paciente recomendaciones escritas corporamos nuestra intuición del paciente respecto a lo que es
para facilitar la restitución de la salud. El plan sirve de punto necesario, los costes de las diferentes opciones de tratamiento,
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inicial para que el médico y el paciente acuerden un plan inte- la disponibilidad de tipos específicos de médicos y la concor-
gral individualizado para este último.
dancia terapéutica con los diversos médicos. Es posible que se
tenga que realizar una reunión con el paciente, sobre todo
cuando un médico está en fase de capacitación, para enseñar
este proceso . En la reunión con el paciente, los médicos de una
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amplia gama de modalidades terapéuticas —convencionales y
Síntesis de la historia alternativas— comparten sus conocimientos y recomendacio-
nes. Con el tiempo, el médico integral aprende a mantener la
clínica perspectiva de cada terapeuta conforme selecciona las opciones
disponibles para el paciente.
Una vez que el paciente ha tenido la oportunidad de exponer su
caso en la entrevista inicial, el médico sintetiza lo que se ha co-
municado. Se debe escuchar con cuidado lo que el paciente ex-
presa como motivo de la consulta y sus objetivos declarados.
También debemos escuchar lo que el paciente nos dice implícita- Facilitar la restitución de
mente, el mensaje implícito en sus palabras, y prestar atención a
lo que se omite. También consideraremos las necesidades del pa- la salud
ciente (información, motivación, esperanza, estrategias para res-
tituir la salud, tranquilización). Y también tendremos en cuenta A un nivel más profundo tratamos de comprender dónde están
qué es aquello que está —o no está— preparado para escuchar. las heridas del paciente: ¿En el plano físico? ¿En el psicológico?