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CAPÍTULO 52 TRATAMIENTO DEL DOLOR DEL PARTO 573

● Mayor riesgo de parto vaginal instrumental.
● Mayor riesgo de cesárea.
● Complicaciones muy raras de lesión de nervios e infec-
ción.
La analgesia epidural y raquídea está contraindicada en mu- ESTRATEGIAS PREVENTIVAS
jeres con coagulopatía no corregida, hipotensión, infección de
la parte baja del dorso o aumento de la presión intracraneal. Se crea un entorno que respalde:
● Instrucción, preparación, autorización
para aumentar un sentido de control del
proceso del parto.
Otras modalidades ● Apoyo continuo al parto por una doula
de tratamiento u otra persona.
● Técnicas de relajación, que incluyen
autohipnosis y ejercicios respiratorios.
Homeopatía ● Movilización con ambulación y cambios
de posición.
Se administran tratamientos homeopáticos para reducir el do-
lor del parto y mejorar su evolución. Ejemplos de plantas medi- ● Incorporación del tacto y el masaje.
cinales utilizadas como tratamiento homeopático durante el ● Un entorno de comodidad utilizando
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parto son caulophyllum, belladona, cimicífuga y árnica . En la sonidos y aromas que armonicen con
actualidad no se dispone de datos publicados con respecto a los intereses de la parturienta (música y
la eficacia de la homeopatía como tratamiento para controlar el aromaterapia).
dolor del parto.

• Mantener el apoyo a la paciente.
REVISIÓN TERAPÉUTICA
• Charla franca.
El parto es una experiencia intensa y
extraordinariamente dolorosa desde el punto • El consentimiento informado y la
de vista físico, pero con apoyo y cuidado comunicación son indispensables.
puede ser una experiencia gozosa y alegre
desde un punto de vista emocional. El
proceso del parto y el alumbramiento deben ■ Apoyo durante el parto
centrarse en los objetivos personales de la
parturienta mientras se mantiene una • Ofrecer un apoyo cercano e instrucciones
receptividad a sus necesidades y deseos durante el parto. Considerar los servicios A A 1
constantemente cambiantes. de una doula para apoyo emocional,
comodidad física y orientación.
■ Instrucción a la paciente
■ Selección de parto sin medicación
• Clases de parto, materiales didácticos,
visitas prenatales de apoyo. • Hidroterapia/inmersión en agua para la
© Elsevier. Es una publicación MASSON. Fotocopiar sin autorización es un delito.
primera etapa del parto. A A 1
• Establecer una relación basada en la
confianza. • Libertad de movimiento y movilidad.
Menos dolor con la posición en cuclillas B B 1
frente a supina.
■ Valoración de las esperanzas
y los sueños para el nacimiento • Masaje.
B B 1
• Discusión del plan del parto: parto con • Hipnosis/visualización.
medicación frente a sin medicación.
A A 1
• Ejercicios de relajación y de respiración
• Plan para controlar el dolor.
profunda.
C 1
• ¿Quién estará durante el parto?
• Inyecciones de agua estéril en el dorso
para el parto. B B 2 2
■ Revaloración de las necesidades • Acupuntura.
durante el parto B B 1
• ¿Cómo va el parto? • TENS.
B B 1