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CAPÍTULO 57 MIOMAS UTERINOS 621

rro asociada a la hemorragia crea un círculo vicioso : cuanto glicina que aporta grupos metilo al ciclo del ácido fólico que
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más baja es la concentración de hierro, con mayor debilidad se equilibra las hormonas. La metilación es un mecanismo extre-
contraen las células musculares miometriales, lo que contribuye madamente importante en el organismo que mantiene el meta-
a una mayor hemorragia. La evaluación y el tratamiento de los bolismo de hormonas y toxinas y la reparación del ADN.
depósitos bajos de hierro mediante la determinación de las con-
centraciones de hierro, la capacidad de fijación total del hierro y Dosis
la concentración sérica de ferritina ayudan a restaurar las con- Los aminoácidos se toman en dosis de 1,5-3 g.
centraciones de hierro y mantener una contractilidad miome-
trial sana. Un útero «blando» y no contráctil sangra más que Precauciones
otro sano y con un buen tono. Ninguna conocida.

Dosis
Se recomienda tomar 100 mg/día.
Ácidos grasos omega-3 (EPA/DHA)
Precauciones Los ácidos grasos esenciales omega-3 (ácido eicosapentanoico
La determinación de las concentraciones séricas de hierro du- [EPA] y ácido docosahexanoico [DHA]) ayudan a mantener la
rante la administración de suplementos evitará una sobrecarga fluidez de todas las membranas celulares. Estos ácidos grasos,
de hierro. Algunas fórmulas con hierro provocan estreñimiento. que no se elaboran en el organismo y, por consiguiente, deben
consumirse, también influyen en unas respuestas inflamatorias
equilibradas. Se ha observado repetidamente que una inflama-
Selenio ción aumentada y desequilibrada contribuye a generar proble-
mas de miomas.
El selenio es un antioxidante potente que mantiene la acción de
la vitamina E. También se utiliza en la producción del potente Dosis
antioxidante glutatión. El selenio también es necesario para la Se recomienda consumir 3-6 g/día de EPA/DHA (aceite de pes-
acción de las hormonas tiroideas. cado).
Dosis Precauciones
Se recomienda una dosis de 200-500 μg/día. Se recomienda precaución a la hora de prescribir más de 3-4
g/día de ácidos grasos omega-3 a los pacientes diabéticos. En al-
Precauciones gunos casos, se han descrito elevaciones de la glucemia.
Las dosis que superan 1.000 μg/día pueden precipitar alteracio-
nes cutáneas y ungueales. Un «aliento a ajo» es un posible signo
precoz de la existencia de demasiado selenio.
Intervenciones mente-cuerpo
Ha de alentarse a las pacientes a generar flexibilidad emocional
Magnesio y cinc «viviendo el momento». Los ejercicios, como los estiramientos
y el yoga, no sólo ayudan a mantener la flexibilidad física, sino
Importantes para el equilibrio hormonal, el magnesio y el cinc
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son responsables probablemente de la catalización de unas 500 que también favorecen la flexibilidad emocional. Al vivir el mo-
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reacciones diferentes en el organismo. Se calcula que estos mi- mento presente , se reduce el estrés que deriva de la preocupa-
nerales son deficientes en el 50-75% de la población. Una teoría ción relativa a un posible futuro que quizá nunca llegue y de
acerca del deseo compulsivo de chocolate en el período pre- preocuparse de un pasado que no puede cambiarse. Este estrés,
menstrual propone que existe una necesidad de magnesio: el que eleva las concentraciones de cortisol y disminuye las de des-
chocolate es rico en este mineral. hidroepiandrosterona (DHEA), contribuye al predominio es-
© Elsevier. Es una publicación MASSON. Fotocopiar sin autorización es un delito.
trogénico al «robar» progesterona para producir más cortisol.
Dosis Los ejercicios de concienciación corporal, como el taichi y
Magnesio, 400-600 mg/día. el qigong, ayudan con los ejercicios de meditación y visualiza-
Cinc, 15-30 mg/día. ción encaminados a reducir el flujo sanguíneo hacia los miomas
y disminuir sus consecuencias. Estas formas de ejercicios de
Precauciones meditación en movimiento también ayudan a desplazar la ener-
Una toma excesiva de magnesio puede aumentar la diarrea. El gía estancada, al igual que el masaje de tejidos profundos, la te-
magnesio también puede competir con el calcio por la absor- rapia craneosacral y las técnicas de psicoterapia, como la bio -
ción; cuando se sospecha este problema, el magnesio debe to- energética y la acupuntura.
marse de forma independiente del calcio. El cinc puede interfe- Se ha comprobado que el ejercicio de cualquier tipo reduce
rir en la absorción de cobre, por lo que la administración de los efectos perjudiciales del estrés. Además, la meditación con-
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suplementos requiere la adición de 2 mg de cobre al protocolo. tribuye a disminuir las concentraciones de cortisol . También
se recomienda la meditación transcendental. Otra técnica es el
Freeze Frame, desarrollada por The HeartMath Institute: se en-
seña al paciente a concentrarse en la energía del corazón o el
Aminoácidos
cuarto chacra mientras «respira hacia el corazón». No se da
Los aminoácidos también ayudan a reducir los síntomas rela- vueltas a los pensamientos estresantes, sino que, en su lugar, se
cionados con los miomas. Metionina, glicina, N-acetilcisteína y expulsan con la espiración. Se trata de una manera sencilla,
taurina son aminoácidos sulfurados que ayudan a conservar la pero potente, de «vivir el momento» y reducir los efectos infla-
función hepatobiliar, con lo que se mantienen unas concentra- matorios del estrés sobre el organismo (v. cap. 96, «Técnicas
ciones sanas de estrógenos. La trimetilglicina es una forma de para mejorar la variabilidad de la frecuencia cardíaca»).