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624     PARTE II,  SECCIÓN 9 OBSTETRICIA/GINECOLOGÍA




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               ESTRATEGIAS PREVENTIVAS
                                                                       ■ Suplemento polivitamínico y polimineral de
                                                                          alta potencia.
                   ■ Alimentación baja en grasas saturadas,
                      de estilo vegetariano y que equilibra las        ■ Fomento de una digestión y eliminación
                      hormonas.                                           sanas.

                   ■ Programa de ejercicio moderado                    ■ Mantenimiento de unas relaciones
                      (4-5 h/semana).                                     saludables y fijación de metas en la vida.




                                                                        de los miomas. De manera análoga, deben
                   REVISIÓN TERAPÉUTICA                                 evitarse los alimentos con un índice
                                                                        glucémico alto debido a sus efectos sobre
                   Este abordaje holístico integral de los miomas       la insulina y las hormonas sexuales. Los
                   uterinos ayuda a evitar algunos de los               cereales con gluten también aumentan los
                   tratamientos más invasivos ofrecidos. Resulta        estrógenos y deben limitarse. La paciente
                   muy eficaz para reducir los síntomas que             debe añadir alimentos que equilibren las
                   acompañan a estos tumores benignos.                  hormonas, como soja y linaza. Debe
                   Inicialmente, pedimos a las pacientes que se         aproximarse a la alimentación asiática,
                   comprometan a realizar un período de                 con 30-70 mg/día de isoflavonas y
                   prueba de 3 meses, durante el cual efectuarán        2 cucharadas diarias de linaza molida. Han
                   la mayor parte posible del programa.                 de consumirse unos 2-4 g/día de ácidos
                                                                        grasos omega-3, presentes en alimentos
                   Al final de estos 3 primeros meses, evaluamos        como el salmón salvaje, que también son
                   los síntomas, tales como menorragia y                antiinflamatorios.
                   dismenorrea, así como el crecimiento o
                   reducción de volumen de los miomas. El             • Reducir el aporte de grasas saturadas y
                   programa se considera satisfactorio cuando la        ácidos grasos trans (carne roja, productos
                   paciente percibe una disminución de los              lácteos, alimentos fritos).
                   síntomas y no existe crecimiento adicional
                   del mioma. A continuación, mantenemos el           • Aumentar el aporte de ácidos grasos
                   programa durante períodos de 3 meses, de             omega-3 (verduras, frutos secos, linaza,
                   modo que seguimos vigilando los síntomas y           pescado azul).
                   el tamaño uterino. Si, en cualquier momento,
                   reaparecen o empeoran los síntomas o los           • Llevar una alimentación baja en glucosa
                   miomas comienzan a crecer, han de                    y con un índice glucémico bajo.
                   contemplarse otras medidas más intensivas,
                   incluida la cirugía.                               • Evitar el gluten en caso de intolerancia.
                                                                      • Ingerir verduras crucíferas (brócoli,
                ■ Estilo de vida
                                                                        repollo, coliflor, coles de Bruselas).
                   • Mantener un peso adecuado.
                                                                      • Beber 3 tazas diarias de té verde.
                   • Evitar los xenoestrógenos (dioxinas, PCB)
                     mediante la ingestión de alimentos
                     orgánicos.                                     ■ Intestino y restauración
                                                                      de la detoxificación
                   • Ejercicio aeróbico regular.
                                                                      El clínico debe restaurar el equilibrio
                                                                        hormonal y eliminar las fuentes de  B B  1
                                                                        inflamación buscando y corrigiendo
                ■ Nutrición
                                                                        la disbiosis intestinal y favoreciendo la
                   • Alimentación que equilibra las hormonas:           detoxificación hepática. Han de buscarse
                     la paciente debe consumir una     C   1            y tratar las fuentes ocultas de disbiosis
                     alimentación que reduzca la inflamación,           intestinal, como la sobrecarga de
                     la acidez y los residuos de hormonas,              metales pesados, parásitos y la
                     pesticidas y antibióticos; es posible que          sensibilidad a alimentos con
                     estos alimentos favorezcan el crecimiento          inmunoglobulina G4.
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