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630 PARTE II, SECCIÓN 10 UROLOGÍA

FIGURA 58-1
Inhibidores de la aromatasa, 5α-reductasa e hidroxilación. DHT, dihidrotestosterona; HBP, hiperplasia benigna de próstata.
Testosterona
17β-estradiol DHT
Aromatasa 5 α–reductasa
Excreción
Hidroxilación

Inhibidores de la aromatasa: Inhibidores de la 5 α–reductasa: Inhibidores de la hidroxilación

Aminoglutetimida (Cytadren). Finasterida (Proscar, Propecia) Estrógenos
Sabal (Serenoa repens)
En estudios europeos no se han constatado
Cinc
efectos beneficiosos en el tratamiento Soja
de la HBP

En un estudio doble ciego y controlado con placebo en el
Tratamiento integral que se utilizó una dosis de 20 mg se ha comprobado que el β-si-
tosterol (un fitoesterol importante presente en la soja) aumenta
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el flujo urinario y disminuye el volumen residual en la vejiga .
Una ración de 105 g de semillas de soja, tofu u otro alimento
Nutrición con soja aporta unos 90 mg de β-sitosterol . Un preparado de
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30 g (una porción del tamaño aproximado de la palma de la
Soja mano) equivale a unos 25 mg.
Se piensa que la soja actúa de dos maneras. Es un inhibidor de la
5α-reductasa, así como un estrógeno de baja potencia. La soja Colesterol
puede bloquear los lugares receptores que emplean los estróge-
nos más potentes para aumentar la acumulación de DHT. Tam- El colesterol no sólo se ha relacionado con la HBP, sino también
bién se ha observado que su consumo se acompaña de una inci- con el cáncer de próstata. Se ha observado que sus metabolitos
dencia más baja de cáncer de próstata . (epoxicolesteroles) se acumulan en la próstata hiperplásica y
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FIGURA 58-2
Influencias que actúan sobre el fomento y la prevención de la hipertrofia benigna de próstata (HBP) y los síntomas de las vías urinarias
inferiores (SVUI). DHT, dihidrotestosterona; IGF, factor de crecimiento similar a la insulina.

Obesidad central Aporte de energía Actividad física Xenobióticos y andrógenos

Insulina IGF Estrógenos/DHT Tono simpático

Favorecen

HBP/SVUI

Previenen

Insulina IGF Estrógenos/DHT Agresión oxidativa

Peso ideal Frutas y verduras Actividad física Consumo leve o moderado de alcohol