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634 PARTE II, SECCIÓN 10 UROLOGÍA

Tabla 58-1. Mecanismo de acción de los productos Tabla 58-2. Productos que pueden empeorar los
farmacéuticos, plantas medicinales y suplementos síntomas de hiperplasia benigna de próstata
de uso habitual en la hiperplasia benigna de próstata

MECANISMO DE ACCIÓN PRODUCTO
Estimulación simpática: aumenta el tono Naranja amarga
MECANISMO DE ACCIÓN TRATAMIENTO
®
Bloqueo alfaadrenérgico tipo 1 Alfuzosina (Uroxatral ) del estroma prostático, lo que causa una Efedra
constricción de la uretra. También puede Sida cordifolia
®
Doxazosina (Cardura ) estimular un espasmo de la vejiga Yohimbina
®
Prazosina (Minipress ) Anticolinérgico: dificulta la micción al Beleño
inhibir la contracción de la vejiga, lo que Escopolamina
®
Tamsulosina (Flomax ) causa retención urinaria Estramonio
Lechuga silvestre
®
Terazosina (Hytrin )
Estimulación hormonal: acelera el Androstendiol
®
Inhibición de la 5α-reductasa Finasterida (Proscar ) crecimiento de la próstata Deshidroepian-
drosterona
®
Dutasterida (Avodart ) Androstendiona
Pregnenolona
Sabal (Serenoa repens)
Adaptado de Lee M. Management of benign prostatic hyperplasia.
Antiproliferativos Patata africana (Hypoxis En DiPiro JT (ed): Pharmacotherapy-A Pathophysiological
hemerocallidea) Approach, ed 5. Nueva York, McGraw-Hill, 1999.
β-sitosterol
Licopeno
• Recomendar el consumo de alimentos
Semilla de calabaza ricos en ácidos grasos omega-3 (salmón, B B 1
(Cucurbita pepo) frutos secos, linaza) o bien hacer que el
paciente tome una cucharada de aceite de
Pigeum (Prunus linaza 2 veces al día o 1-2 cápsulas de 500
africana)
mg de aceite de linaza 2 veces al día.
Trébol rojo (Trifolium
pratense)
Soja (Glycine max) ■ Suplementos
• β-sitosterol, 60 mg 2 veces al día.
Raíz de ortiga (Urtica A A 1
dioica)
• Cinc, 30-40 mg/día.
B B 2 2
Antiinflamatorios Polen de centeno
(Secale cereale)
Modificado de www.naturaldatabase.com ■ Fitoterapia
• Comenzar con sabal, 160 mg 2 veces al día.
A A 1
cafeína que contienen • En caso de no haber mejoría al cabo de
simpaticomiméticos, que aumentan el 8 semanas, contemplar la adición de uno
tono del músculo prostático. de los productos siguientes:
• Plantear que el paciente deje de tomar Polen de centeno o de flores, 126 mg 3 veces
productos farmacéuticos con efectos al día. B B 1
anticolinérgicos que provocan retención
urinaria, como antihistamínicos, Pigeum, 100-200 mg/día.
espasmolíticos intestinales y vesicales, B B 1
antidepresivos tricíclicos y antipsicóticos. • Otros productos vegetales con posibles
efectos beneficiosos son la ortiga y el
extracto de semillas de calabaza.
■ Nutrición
• Hacer que el paciente aumente el consumo
de alimentos ricos en soja. Una ración B B 1 ■ Fármacos
diaria de 30 g (aproximadamente el • En caso de no haber mejoría con el uso de
tamaño de la palma de la mano) aportará plantas medicinales, interrumpirlas y A A 2 2
unos 25 mg. comenzar con un bloqueador α.

• Recomendar una alimentación baja en Terazosina, 2 mg al acostarse, y ajustar hasta
grasas y sin colesterol. B B 1 un máximo de 20 mg.