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CAPÍTULO 18 OTITIS MEDIA 195

ducirse de nuevo de forma gradual, a menudo sin que reaparez- de la evolución de una otitis aguda, el drenaje linfático puede
can los síntomas previos. acelerar la recuperación y minimizar el riesgo de recidiva. Mu-
Al eliminar los alimentos que suelen relacionarse con con- chos médicos osteoprácticos y terapeutas que utilizan técnicas
gestión respiratoria alta y otitis media recidivante, habrá que manuales están familiarizados con las técnicas de drenaje de los
comenzar con la eliminación de lácteos durante 2 o 3 semanas ganglios linfáticos. Remítase a los terapeutas capacitados al mé-
(lo que incluye leche, quesos y huevos) y productos derivados todo de Vodder o de Chikly para el drenaje linfático.
del trigo. Otros alimentos relacionados son: soja, maíz, cítricos,
azúcares refinados, frutos secos, cacahuetes y mariscos.
Otras modalidades
de tratamiento
Drenaje linfático
En un panorama breve no es posible analizar con detalle todas
El tratamiento a base de drenaje linfático es un complemento las modalidades de MCA que pueden resultar útiles en el tra -
importante en el tratamiento de la otitis. En las personas, in- tamiento de la otitis media. Por ejemplo, la naturopatía, o trata-
cluidos los niños, en quien esta técnica suave es más apropiada, miento con métodos naturales, administrada por un médico
la palpación de los ganglios linfáticos cervicales anteriores y naturópata posiblemente emplearía muchas de las modalidades
posteriores o auriculares posteriores revelará congestión o ade- antes mencionadas. Los médicos interesados deberán también
nopatía firme y redondeada. Si se utiliza en las primeras etapas investigar aromaterapia, Ayurveda y quiropraxia.

■ En lo posible, es recomendable la atención
ESTRATEGIAS PREVENTIVAS al lactante en el hogar en vez de en una
guardería.
■ Fomentar la lactancia natural hasta que el
lactante tenga por lo menos 4 meses de ■ Consumir una dieta a base de alimentos
edad. nutritivos, como frutas y legumbres frescas,
granos enteros y carnes y pescado libres de
hormonas y antibióticos. La dieta deberá ser
■ Evitar alimentos que forman mucosidad,
como trigo, productos lácteos y zumo de baja en alimentos procesados y baja en
naranja durante los episodios de infecciones alimentos que forman mucosidad.
respiratorias agudas.
■ La evaluación osteopráctica craneal y el
tratamiento en los lactantes es ideal antes de
■ Identificar alergias a alimentos y eliminar el
consumo de alimentos nocivos. Identificar los 6 meses de edad, sobre todo en aquellos
alergias ambientales y tratarlas en la medida con accesos recidivantes de otitis media.
de lo posible.
■ Los fitofármacos que refuerzan el sistema
inmunitario, como la tintura de astrágalo,
■ Evitar todo humo en el ambiente.
administrada a una dosis de 2 gotas por
libra (453,6 g) de peso corporal cada 12 h
■ Evitar estufas con combustible de madera y
chimeneas. durante 6 semanas después de una otitis
media aguda y cuando otros están
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enfermos.
■ Evitar utilizar el chupete.

■ Antibióticos
REVISIÓN TERAPÉUTICA Valorar la gravedad del caso. Si se complica
con riesgo de un proceso infeccioso A A 2 2
secundario, considérese la antibioticoterapia.
Otitis media aguda
• Amoxicilina en < 3 meses: 20 a 30
mg/kg/día fraccionados cada 12 h; en
■ Medio ambiente
> 3 meses: 40 a 50 mg/kg/día fraccionados
• Eliminar irritantes como el humo y los cada 8 a 12 h.
alimentos formadores de mucosidad,
como los productos lácteos, el trigo y • Trimetoprima/sulfametoxazol (Bactrim®,
cítricos. Septra®) > 2 meses: 6 a 10 mg/kg/día
fraccionados en dosis administradas cada
12 h.