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CAPÍTULO 19  SINUSITIS CRÓNICA     199

                                                                descompuesta, los pacientes también se comprometen a resti-
             Tratamiento integral                               tuir la salud a sus vidas: esto es, aumentar su energía, vitalidad,
                                                                tranquilidad, autoconciencia, autoaceptación y la capacidad de
                                                                establecer intimidad con un ser amado y de actividad espiritual
             Programa de tratamiento                            significativa. No hay una solución rápida a este proceso de opti-
             médico integral para la sinusitis:                 mizar la salud que implica toda una vida. Dado que cada perso-
                                                                na es un individuo único, la prescripción para la restitución de
             el «Programa de Supervivencia                      la salud se basa en el grado de autoconciencia del paciente. Sin
                                                                embargo, el paciente con una enfermedad sinusal puede fo-
             Sinusal»                                           mentar el proceso de restitución de la salud al seguir las reco-
                                                                mendaciones de salud física y ambiental específicas, basadas en
             Las metas principales de este tratamiento integral de la sinusitis
             crónica son las siguientes:                        la experiencia clínica, que se presentan en el apartado siguiente.
                ●   Curar la mucosa crónicamente inflamada que tapiza
                    la nariz y los senos paranasales.
                ●   Fortalecer y restaurar el equilibrio de un sistema in-  Por lo general sólo se necesitan 1-2 meses para que el
                                                                  paciente experimente una mejoría significativa con los
                    munitario disfuncional y a la vez favorecer el equili-  componentes de salud física y ambiental de este programa.
                    brio global en la vida del paciente.          Sin embargo, para lograr la restitución de la salud integral y
                ●   Reducir considerablemente los microorganismos fún-  curar la sinusitis crónica y evitar los episodios
                    gicos o del género Candida en las mucosas, si procede.  subsiguientes de sinusitis aguda, es preciso poner en
                El tratamiento médico integral en toda enfermedad crónica  práctica con regularidad todo el programa de tratamiento
             implica que el médico guíe al paciente en un proceso curativo  médico integral. La práctica debe incluir componentes
             de cuidado personal dirigido al organismo, la mente y el espíri-  mentales (salud mental y emocional) y espirituales (salud
             tu. Al principio se orienta al paciente hacia nutrir la parte dis-  espiritual y social).
             funcional del cuerpo. No obstante, además de arreglar la parte



               Tabla 19-1.  Componentes de salud física y ambiental del Programa de Supervivencia Sinusal

               ETAPA DEL                                                MANTENIMIENTO
               PROGRAMA                  MEDIDA                    PREVENTIVO                        TRATAMIENTO
                           a
                        1                                Sueño                             7 a 9 h; sin reloj despertador                                   8 a 10 h/día
                                                                                          +
                        1                                Iones negativos             Operación continuada; utilizar iones sobre           Operación constante
                                                                        o depurador de aire       todo con aire acondicionado
                        1                                Humidificador en la      Utilizar durante condiciones de sequedad,            Operación constante
                                                                        habitación, neblina        sobre todo durante el invierno si está
                                                                        tibia                                encendida la calefacción y en verano si está
                                                     encendido el aire acondicionado
                        3                                Humidificador
                                                                        central (opcional)
                        1                                Atomización nasal         Utilizar diariamente, sobre todo cuando el aire
                                                                        de solución salina          está sucio o seco, o con ambas características      Diariamente, cada 2-3 h
           © Elsevier. Es una publicación MASSON. Fotocopiar sin autorización es un delito.
                        1                                Inhalador de vapor        Utilícelo según sea necesario con aire sucio          Diariamente, cada 12 h o cada
                                                                                                               o seco, o con ambas características                        8 h; añádase aceite de eucalipto
                        1                                Irrigación nasal              Utilice según sea necesario con aire sucio             Diariamente, cada 12 h o cada
                                                                                                               o seco, o con ambas características                        8 h, después del vapor
                        1                                Agua, embotellada        Ingiera 15 ml/500 mg de peso corporal; con          15 a 20 ml/500 mg de peso corporal
                                                                        o filtrada                         ejercicio, ingiera 60-90 ml/500 mg de peso
                        1                                Dieta                              Resalte la importancia de tomar frutas                   No azúcar, lácteos ni alcohol
                                                                                                               y legumbres frescas, cereales enteros, fibra;
                                                                                                               limite la ingestión de azúcar, lácteos, cafeína
                                                                                                               y alcohol

                        1                                Ejercicio, de                   Mínimo de 20 a 30 min, tres a cinco                       No aeróbico; se permite la marcha
                                                                        preferencia aeróbico      veces/semana; evite exteriores con alta                 moderada, hay que evitar los exteriores
                                                                                                               contaminación o concentraciones de polen,          con gran contaminación o
                                                                                                               o ambas cosas, así como temperaturas                 concentraciones de polen, o ambas
                                                                                                               extremadamente frías                                              cosas a la vez, así como
                                                                                                                                                                                                 temperaturas frías
               a Etapa 1 del programa: comenzar con estas medidas; etapa 2 (v. tabla 19-2); añada estas medidas después de 3 semanas de seguir el programa;
               etapa 3 (v. tabla 19-2); añada estas medidas después de seguir 6 semanas el programa.
               De Ivker RS: Sinus Survival: The Holistic Medical Treatment for Sinusitis, Allergies, and Cold, 4th ed. New York, Tarcher/Putnam, 2000.
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