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CAPÍTULO 19 SINUSITIS CRÓNICA 201

decisivo para determinar dónde y cuándo ejercitarse. El ozono, ricos en vitamina E son aceite de soja crudo y no refinado y
un contaminante del aire perjudicial, es creado por la combina- aceite de germen de trigo, aceite de trigo fresco, granos enteros,
ción de óxido de nitrógeno, hidrocarburos y luz solar. En un día frutos secos crudos (casi todas las variedades) y todas las legum-
soleado en la zona del centro de la mayoría de las grandes ciu- bres de hojas verdes.
dades, se producirán concentraciones elevadas de ozono. El
ejercicio habrá de programarse alrededor de las elevaciones y Dosis
descensos de los niveles de contaminación. En el verano, el ozo- 400 UI dos veces al día.
no se acumula durante la mañana, alcanza su grado máximo al
final de la tarde y luego cede por la noche. En invierno, el ozono
es menos problemático, pero el aire frío nocturno puede atra- Extracto de semilla de uva
par una capa de monóxido de carbono, dióxido de nitrógeno,
dióxido de sulfuro y partículas que pueden permanecer hasta El extracto de semilla de uva (proantocianidina) es un tipo de
primera hora de la mañana. Un buen procedimiento general es bioflavonoide . Múltiples estudios han demostrado que es un
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llevar a cabo ejercicio en exteriores por la mañana durante el ve- antioxidante extremadamente potente, 50 veces más potente
rano y por la noche durante el invierno. que la vitamina E y 20 veces más potente que la vitamina C. Se
ha utilizado para la prevención de las infecciones, como un an-
■ Sueño y descanso tiinflamatorio y como un compuesto antienvejecimiento, y se
Aunque la dieta, el empleo de complementos alimenticios y el utiliza ampliamente en Europa para tratar la rinitis alérgica y el
ejercicio benefician la salud física y mejoran la función inmu - asma.
nitaria, tal vez el aspecto clave más importante y que más a me-
nudo se pasa por alto para el bienestar físico general es el sueño. Dosis
La falta de sueño y la depresión consecutiva del sistema inmuni- 100 mg, de una a tres veces al día.
tario puede ser un factor en muchos trastornos crónicos de la
salud y es una causa común de resfriados y de infecciones sinu-
sales. Por tanto, el sueño adicional es un componente funda- Selenio
mental en el tratamiento integral de estos trastornos.
El selenio es un antioxidante que desdobla leucotrienos, que
son sustancias inflamatorias relacionadas con la alergia. Los ali-
mentos ricos en selenio son productos de trigo entero, pescado,
Nutrición (tabla 19-2)
granos enteros, hongos, alubias, ajo e hígado.
El paciente deberá evitar la leche y los productos lácteos, azúcar,
trigo, cafeína y bebidas alcohólicas 18-23 y deberá aumentar la in- Dosis
gesta de legumbres y frutas orgánicas frescas, granos enteros, fi- De 100 a 200 μg al día.
bra y proteína. Si se sospecha candidiasis (p. ej., antecedente de
múltiples antibióticos), se recomienda el seguimiento estricto
de una dieta para controlar Candida . Esta dieta evita alimentos Ácidos grasos esenciales
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que contienen hongos, como panes y alimentos que favorecen
su desarrollo, por ejemplo, alimentos procesados, azúcares refi- Los ácidos grasos esenciales nutren a las mucosas y tienen un
nados, quesos, cacahuetes, vinagre y bebidas alcohólicas. potente efecto antiinflamatorio . Habrán de tomarse en forma
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de aceite de omega-3, ácido eicoisapentaenoico (EPA) y ácido
docosahexaenoico (DHA), de pescado azul (salmón, sardinas,
Complementos alimenticios atún, caballa) y aceite de semilla de lino (la semilla de lino con-
tiene casi el doble de ácidos omega-3 que los aceites de pesca-
do). Otras fuentes alimentarias de ácidos grasos omega-3 son la
Vitamina C
© Elsevier. Es una publicación MASSON. Fotocopiar sin autorización es un delito.
caza, aceite de colza, nueces, semillas de calabaza, granos de
La vitamina C es un antihistamínico y un antiinflamatorio natu- soja, algas frescas y legumbres de hojas verdes frondosas.
ral que intensifica la respuesta inmunitaria y la actividad leuco-
cítica . Los alimentos más ricos en vitamina C son guanábanas, Dosis
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naranjas, melón, fresas, guindillas, pimientos rojos y verdes, col, Dos cucharadas al día de aceite de semilla de lino y 1-3 g de
perejil, brócoli y coliflor. aceite de pescado con DHA/EPA.
Dosis
De 1.000 a 2.000 mg tres veces al día. Fitofármacos
Precauciones Ajo
Las personas que toman vitamina C en estas dosis pueden expe-
rimentar diarrea, náuseas, vómitos, esofagitis, cólicos e insom- El ajo puede utilizarse como agente antibacteriano, antivírico,
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nio. Estos efectos secundarios pueden minimizarse si se toma antimicótico y antiinflamatorio .
en la forma de éster-C.
Dosis
1.200 mg al día.
Vitamina E
Precauciones
La vitamina E es un potente antioxidante que ayuda a minimi- Los posibles efectos adversos son irritación gastrointestinal y
zar los efectos de la contaminación del aire . Los alimentos más dermatitis por contacto.
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