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250 PARTE II, SECCIÓN 3 ENFERMEDADES INFECCIOSAS
■ Estilo de vida ■ Técnicas mente-cuerpo
• Reducir la exposición a toxinas (p. ej., • Fomentar las opciones de estilo de vida
tabaco, toxinas ambientales). que reducen el estrés.
• Abstenerse de alcohol y de uso de drogas. • Explorar técnicas de relajación/meditación
ajustadas a la personalidad, sistema de
• Reducir toxinas de los alimentos; fomentar creencias y cultura del paciente para
alimentos orgánicos si es factible. ayudar a reducir el estrés.
• Lograr y mantener un peso corporal ■ Complementos alimenticios
saludable.
• Selenio: 200 μg al día.
B B 1
• Realizar ejercicio con regularidad.
• Polivitamínico libre de hierro con
minerales: diariamente.
• Remitir al paciente para asesoría y C 1
tratamiento sobre alcoholismo/
• Vitamina del complejo B: diariamente.
toxicomanía si es necesario. C 1
• Vitamina C: 200 a 250 mg cada 12 h.
■ Nutrición
C 1
Frutas y legumbres • Vitamina E (D-alfa tocoferol): 800 UI
diariamente. C 1
• Aumentar la ingesta de frutas y legumbres
(sobre todo, legumbres crucíferas) a seis o B B 1 • Precauciones: evitar hierro
siete raciones/día. complementario y exceso de vitamina A.
• Limitar la toronja y otros inhibidores del ■ Otros fitofármacos
sistema de detoxificación. B B 1
• Silimarina-fosfatidilcolina: 240 mg cada
Grasas alimenticias 12 h B B 1
• Limitar la ingesta de grasas (no más del • Raíz de regaliz: 200 a 500 mg en polvo seco
30%; el objetivo será de un 10 a un 20%). B B 1 cada 8 h o 1 a 2 g de raíz en polvo cada 8 h B B 2 2
o 2 a 4 ml de extracto de líquido cada 8 h.
• Eliminar las grasas trans (aceites
hidrogenados y parcialmente A A 1 • Chizandra: 100 mg de extracto cada 12 h.
hidrogenados). B B 1
• Astrágalo: 4 a 7 g de polvo diariamente.
• Utilizar aceite de oliva, de canola o de C 1
cacahuete para cocinar. C 1 ■ Vigilancia
• Visitar al paciente al menos dos veces cada
• Aumentar la ingesta de ácidos grasos
año para valorar signos de avance de la
omega-3 (pescado de agua fría, frutos B B 1 enfermedad o manifestaciones
secos, semilla de lino).
extrahepáticas de la enfermedad, o ambas
cosas a la vez.
• Disminuir la ingesta de ácidos grasos
omega-6 (aceites vegetales). B B 1 • Valórese el cociente AST/ALT; un cociente
> 1 indica probable evolución de la
Fibra alimentaria
enfermedad a una fibrosis avanzada o
120
• Aumentar la ingesta de fibra. cirrosis . Remítase el paciente a consulta
C 1 gastroenterológica o hepatológica.
• Considerar la complementación con
metilcelulosa o plantago si es inadecuada • Repetir la biopsia hepática cada 3 a 5 años.
C 1
la ingesta de fibra con los alimentos.
■ Interconsultas
Proteína alimentaria • La consulta a infectología y el tratamiento
concomitante son muy recomendables en
• Asegurar la ingesta adecuada de proteína
pacientes que tienen una infección
(peso corporal [en libras] × 0,5 a 0,7). B B 1 conjunta por VHC y virus de la
inmunodeficiencia humana.
■ Fármacos
• Vacunar a los que no se hayan vacunado • Es recomendable la interconsulta a
ya contra la hepatitis A y B. A A 1 gastroenterología o hepatología en
