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408     PARTE II,  SECCIÓN 6 TRASTORNOS METABÓLICOS Y ENDOCRINOS



              Tabla 37-2.  Preparaciones de alga marina comúnmente utilizadas

                                                                                CANTIDAD NECESARIA    CANTIDAD NECESARIA
                                                                                   PARA CUMPLIR LA           PARA CUMPLIR LA
              TIPO DE                                                         DOSIS MÍNIMA DE           DOSIS MÁXIMA DE
              ALGA MARINA     USO COMÚN                      YODO DE 150 µg/DÍA      YODO DE 1.100 µg/DÍA
              Nori              Envolutura de sushi, bolas de arroz   9 g/día                   69 g/día
              Wakame            Sopa miso                            2 g/día                    17 g/día
              Dulse             Patatas de algas, sopas, salsas      2 g/día                    15 g/día
              Kelp/Kombu        Platillos picantes, sopas          9 mg/día                  710 mg/día
              Cantidades diarias mínimas y máximas basadas en valores de fuentes estadounidenses y japonesas .
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           traciones sanguíneas en el intervalo que conlleva un menor ries-  yodo. Puede agravar trastornos tiroideos si se ingiere en exceso,
           go de enfermedades crónicas. Las fuentes de carotenoides más  lo cual se observa en poblaciones asiáticas que consumen con
           ricas en vitamina A son las zanahorias, melones, boniato y espi-  regularidad algas marinas.
           nacas. La mayoría de los estadounidenses consumen suficiente  El contenido de yodo del alga marina varía dependiendo de
           retinol mediante leche, margarina, huevos, hígado y cereales vi-  muchos factores, lo que plantea problemas para determinar los
           taminados .                                         niveles de consumo seguros. La parte del alga marina que se uti-
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                                                               liza, el método de cocción, el género, la ubicación geográfica, el
           Dosis                                               clima y la etapa de crecimiento son todos factores importantes
           De 5.000 a 10.000 UI (1.500 a 3.000 μg) de vitamina A por día,  en el contenido de yodo del alga marina. Éste es más bajo en de-
           de 3 a 6 mg/día de betacaroteno, idealmente a través de los ali-  terminados géneros de alga marina; los que tienen menor canti-
           mentos.                                             dad son nori y dulse. El yodo también es más bajo en el alga ma-
                                                               rina que se cosecha seca en la playa o que flota libremente en
           Precauciones                                        racimos. La concentración de yodo puede reducirse si se hierve
           Demasiada vitamina A puede originar síntomas tóxicos, es de-  el alga marina durante 15 min y se elimina el agua. El contenido
           cir, defectos congénitos, anomalías hepáticas, disminución de la  de yodo es más alto cuando se cosecha el alga marina de plantas
           densidad mineral ósea y trastornos del sistema nervioso central.  jóvenes, se almacena en recipientes herméticos al agua y al aire y
           El límite superior de la vitamina A como retinol es de 3.000  se consume asada en vez de hervida .
                                                                                          20
           mg/día. No hay un límite superior publicado con relación a los  Se tendrá precaución en pacientes con anticoagulantes que
           carotenoides .                                      toman fuco negro, un alga marina parda comestible que puede
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                                                               tener cierta actividad anticoagulante . Dependiendo de los ni-
                                                               veles de contaminación local, las algas comestibles contienen
           Cinc                                                metales pesados como arsénico y cadmio. De ahí que la selec-
                                                               ción de algas marinas de gran calidad sea necesaria para reducir
           El metabolismo anormal del cinc se ha vinculado con el hipoti-  el riesgo de ingestión tóxica . En la tabla 37-1 se comparan las
                                                                                    22
           roidismo 13,18,19 . El cinc es necesario para sintetizar proteína fija-  diferencias en el contenido de yodo de algas marinas de acuerdo
           dora de retinol, que transporta vitamina A hacia los tejidos cor-  con diversos factores y en la tabla 37-2 se presentan los prepara-
           porales. La deficiencia grave de cinc a menudo se acompaña de  dos de alga marina que suelen utilizarse basándose en fuentes
           deficiencia de vitamina A en la desnutrición o en la restricción  estadounidenses y japonesas .
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           grave de alimentos, de manera que una deficiencia limita la mo-
           vilización de las reservas de vitamina A desde el hígado hasta los
           tejidos del organismo. El límite superior para el cinc es 40
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           mg/día en adultos .                                 Guggul (Commiphora mukul)
                                                               Algunos estudios en animales han demostrado que la planta
           Dosis
           De 30 a 40 mg/día.                                  ayurvédica guggul, una resina de goma del árbol Commiphora
                                                               mukul, puede estimular la función del tiroides. Al parecer au-
                                                               menta la síntesis de T 3 al incrementar la conversión de T 4 en
           Precauciones                                          27-29 . Estudios asiáticos han demostrado que el guggul tam-
           Dosis mayores de 40 mg/día pueden desencadenar deficiencia  T 3
           de cobre.                                           bién mejora la hiperlipidemia que a menudo acompaña al hipo-
                                                               tiroidismo .
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                                                                  Sin embargo, un ensayo comparativo aleatorizado a doble
                                                               ciego que se realizó en Estados Unidos demostró que los pa-
           Fitoterapia                                         cientes hiperlipidémicos que llevaban una dieta occidental es-
                                                               tándar y que tomaban una dosis estandarizada de guggul expe-
                                                               rimentan una elevación en las concentraciones de colesterol
           Alga marina
                                                               unido a LDL en comparación con placebo. Las concentraciones
           El alga marina es una fuente rica de yodo natural y es una fuente  de TSH no fueron significativamente diferentes después del tra-
           satisfactoria para cubrir las necesidades nutricionales diarias de  tamiento con guggul .
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