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436 PARTE II, SECCIÓN 6 TRASTORNOS METABÓLICOS Y ENDOCRINOS

■ Diuréticos y plantas medicinales laxantes
Las plantas medicinales que tienen actividad diurética (p. ej.,
diente de león [Taraxacum officinale]) o actividad laxante (p.
ej., cáscara [Rhanus purshiana]) a menudo se incluyen en los fito- ESTRATEGIAS PREVENTIVAS
complementos para adelgazar pero no se han estudiado especí -
ficamente con este fin. Su empleo a largo plazo teóricamente po-
dría ocasionar efectos adversos similares a los de los diuréticos ■ El fundamento de la prevención del
convencionales y laxantes (p. ej., deshidratación, alteraciones elec- aumento de peso es una dieta global que
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trolíticas) . Por tanto, no son recomendables las plantas medi - resalte la importancia de legumbres, frutas,
cinales ni los diuréticos y laxantes convencionales para adelgazar. cereales enteros, pescado y lácteos
Otros complementos comunes que suelen utilizarse para descremados o semidescremados, además
adelgazar son té verde, regaliz, vitamina B 5 , L-carnitina, hipéri- de la actividad física. Para lograr este
co, Laminaria y vinagre de sidra de manzana. No se ha estudia- cambio en el estilo de vida a largo plazo, se
do ninguno de forma adecuada. debe consumir frutas, verduras y cereales
ricos en fibras para sustituir a los alimentos
ricos en calorías y en grasas. Se puede hacer
uso de muchas modalidades para lograr este
Acupuntura objetivo, por ejemplo la dieta DASH, el
método «llena tu plato» (fig. 39-3) y
Aunque se han realizado muchos estudios relativos a la acupun-
tura para adelgazar, la mayoría ha sido de calidad deficiente. cambiar de una dieta occidental a una dieta
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Los protocolos de tratamiento no estandarizados, la falta de prudente (tabla 39-9) .
controles adecuados y de enmascaramiento, así como la dura-
ción breve (<12 semanas) dificultan la interpretación de estos ■ La actividad física es importante para la
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estudios . Un EAC preliminar en 40 adultos obesos no demos- prevención del aumento de peso ; se
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tró ningún efecto de la acupuntura sobre el IMC . Aunque es recomienda 30 min al día de cualquier
relativamente segura, la acupuntura no deberá utilizarse sola en actividad física durante 5 a 7 días de la
el tratamiento de la obesidad sin intervenciones nutricionales y semana.
de actividad bien dirigidas.

FIGURA 39-3
Método de «llenar su plato». (De diabetic.com: http://www.diabetic.com/newsletter/archives/Feb2000/index.asp).

El método del plato: El método del plato:
desayuno almuerzo/comida

2% 2%

Leche Leche
Carne/proteína Carne/proteína
(opcional) (opcional) Carbohidratos

Carbohidratos Legumbres

Fruta Fruta

Tabla 39-9. Dieta occidental frente a dieta prudente

Dieta occidental Dieta prudente
Carne roja, carne procesada Pollo, pescado
Cereales refinados Cereales integrales
Patatas fritas Legumbres
Productos lácteos ricos en grasas Productos lácteos sin grasa
Dulces y postres Fruta

Adaptada de Van Dam RM, Rimm EB, Willett WC: Dietary patterns and risk for type 2 diabetes mellitus in U.S. men. Ann Intern Med 136:201-209, 2002.