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pathologies
UN TROUBLE DE LA MARCHE ?
ET SI C’ÉTAIT UNE HYDROCÉPHALIE
À PRESSION NORMALE ?
L’hydrocéphalie dite « à pression normale » correspond à une dilatation des ventricules cérébraux liée à une augmentation de la quantité de liquide céphalo-rachidien. L’hydrocéphalie à pression normale se traduit notamment par des troubles de l’équilibre et de la marche.
L’hydrocéphalie à pression nor- male (HPN), encore appelée hydrocéphalie à basse pres-
sion, fait partie de la grande famille des hydrocéphalies (une vingtaine de pathologies). Comme son nom l’indique, l’hydrocéphalie cor- respond à la présence d’un excès d’eau dans le cerveau. Habituelle- ment, la présence de liquide est nor- male. Il ne s’agit pas vraiment d’eau,
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d’ailleurs, mais de liquide céphalo- rachidien (LCR), ou cérébro- spinal, composé à 99 % d’eau additionnée de sucre, de sodium (sel), de protéines, de chlore et de potassium. Ce liquide circule entre les méninges et autour de la moelle épinière. Il fait office « d’amortisseur » et de barrière protectrice. C’est lui que l’on pré- lève lors d’une ponction lombaire.
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Difficile de comprendre l’HPN sans se pencher sur l’anatomie du cerveau. Schématiquement, le cerveau comporte des « citernes » contenant du LCR, les fameux ven- tricules cérébraux, au nombre de 4 : 2 ventricules latéraux situés dans la profondeur des hémis- phères cérébraux, un 3e ventricule
Dr Daniel Gloaguen