Page 6 - เคส1ประเมินเด็ก

แบบบันทึกผลการฝึกปฏิบัติตรวจร่างกายเด็ก

1.1 การประเมินสภาพร่างกายทั่วไป

1.2 การตรวจผิวหนัง ผม ขน เล็บ ลายมือ

1.3 การตรวจต่อมน้้าเหลือง

2.1 การตรวจศีรษะ ใบหน้า คอ

2.2 การตรวจหู ตา จมูก

2.3 การตรวจปาก และช่องปาก

2.4 การตรวจทรวงอก ปอด และเต้านม

3.1 การตรวจหัวใจ และหลอดเลือด

3.2 การตรวจท้อง และอวัยวะภายในช่องท้อง

3.3 การตรวจอวัยวะเพศ และทวารหนัก

4.1 การตรวจแขน ขา กระดูก กล้ามเนื้อและข้อ

4.2 การตรวจระบบประสาท

รายการตรวจร่างกาย ผลการตรวจ

1.1 การประเมินสภาพร่างกายทั่วไป (General เด็กชายไทยวัยเรียน ผิวเหลืองคล้้า ไมมีเส้นผม
่
appearance ใบหน้าสดใส รู้สึกตัวดี on IV lock ที่แขนขวา ไม่ม ี
1.1.1 เพศและเชื้อชาติ เท้าซ้าย ร่างกายสะอาดสะอ้าน สวมใส่เสื้อผ้าสะอาด

1.1.2 รูปร่าง รูปร่างท้วม สามารถทรงตัวนั่งเล่นโทรศัพท์มือถือ
1.1.3 พัฒนาการและระดับกิจกรรมของเด็ก พูดคุยได้ปกติ ร่าเริงแจ่มใส อารมณ์ดี

1.1.4 ท่าทางและการทรงตัว

1.1.5 ความสะอาดของร่างกาย
1.1.6 ภาวะจิตใจและอารมณ์

1.2 การตรวจผิวหนัง ผม ขน เล็บ และเส้นลาย ผิวหนัง : สีผิวเหลืองคล้้า มีความนุ่มชุ่มชื่นไม่แห้ง
ี
มือ แตก(moisture) ไม่มอาการขาดน้้า ไม่คอยมีขน ขน
่
1.2.1 สีผิว ขึ้นตามตัวไม่สม่้าเสมอ ไม่พบรอยโรค (No lesions)

1.2.2 ความชุ่มชื่น อุณหภูมิผิวหนังอุ่น เพราะมีไข้ต่้าๆ ความตึงตัวของ