Page 8 - เคส1ประเมินเด็ก
P. 8

- การเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อตา           การมองเห็นปกติ มองเห็นสีได้ปกติ (Normal color

                     - การตรวจลานสายตา                        vision)
                     - การตรวจความสามารถในการมองเห็น

                     - ความสามารถในการมองเห็นสี

                   2.2.2 การตรวจหู                            หู : รูปของใบหูปกติขนาดท่ากันทั้งสองข้าง หูอยู่ใน
                                                                                                   ี
                     - ใบหู                                   ระดับเดียวกันกับดวงตา รูหูไม่มีรอยแผล ไม่มสิ่ง
                                                                                                      ่
                     - เยื่อแก้วหู                            แปลกปลอม เยื่อแก้มหูใสมีแสงสะท้อนออกมา ไมมี
                     - การได้ยิน                              รอยฉีกขาด มีขี้หูเหนียวหนืดจ้านวนเล็กน้อย การได้

                                                              ยินเสียงปกติดี

                   2.2.3 การตรวจจมูก                          จมูก : รูจมูก 2 ข้างมีความสมมาตร สันจมูกตรงและ
                     - ลักษณะภายนอกจมูก                       อยู่กลางใบหน้า มีน้้ามูกแห้งกรังอยู่ทั้งภายในและ

                     - สิ่งที่ขับออกมา                        ภายนอกจมูก (Dry discharge) เยื่อบุจมูกมีสีชมพ ู
                     - การตรวจโพรงจมูก                        ซีด (Pale) ไม่มีกอนภายในจมูก ไม่มีสิ่งแปลกปลอม
                                                                           ้
                                                              ภายในจมูก ไม่มีอาการกดเจ็บบริเวณโพรงจมูก (No

                                                              tenderness)
                 2.3 การตรวจปากและชองปาก                      ปากและช่องปาก : ริมฝีปากสมมาตร  สีปากซีดกว่า
                                     ่
                    - ริมฝีปาก                                ปกติ (Pale lip) ไม่มีรอยโรค (No lesion) เหงือกสี

                                                                                      ี
                    - ฟัน                                     ชมพูปกติ  เพดานสีชมพู ไม่มปากแหว่งเพดานโหว่
                    - เหงือก                                  (No cleft palate) ไม่มีแผลบริเวณกระพุ้งแก้ม

                    - ลิ้น                                    ทอนซิลไม่โต (No enlarge tonsil) ผนังคอไม่แดง
                    - เพดาน                                   (No inject) ฟันเกเล็กน้อย ฟันบนมี 12 ซี่ ฟันล่าง

                    - ลิ้นไก่                                 13 ซี่ มีฟันผุ 3 ซี่ ฟันกรามใหญ่ด้านล่างซ้าย 2 ซี่
                    - ทอนซิล                                  ฟันกรามเล็กด้านบนขวา 1 ซี่ ลิ้นมีฝ้าเล็กน้อย (Oral

                    - ผนังคอดันหลัง                           thrush) ลิ้นไก่ตรงไม่เอียงไปด้านใดด้านหนึ่ง

                 2.4 การตรวจทรวงอก ปอด และเต้านม              ทรวงอก ปอด : รูปร่างทรวงอกปกติ มีขนาดเท่ากัน
                  2.4.1 การตรวจทรวงอก ปอด                     2 ข้าง สีผิวอ่อนกว่าบริเวณอน ไม่มีรอยโรคหรือรอย
                                                                                     ื่
                                                              แผลเป็น (No lesion & Scar) AP : LAT = 1:2

                                                              การเคลื่อนไหวทรวงอก 2 ข้างตรงตามจังหวะการ
                                                              หายใจ อัตราการหายใจ 30 ครั้ง/นาที สม่้าเสมอดี

                                                              ไม่มอาการกดบุ๋ม( No pitting edema) เสียงหายใจ
                                                                 ี
                                                              ปกติดี ไม่พบเสียงแปลกปลอม No crepitation No

                                                              Wheezing ไม่มต้าแหน่งกดเจ็บ (No tenderness)
                                                                           ี
                                                              ไม่พบก้อนผิดปกติ Lung expansion ขยายได้
   3   4   5   6   7   8   9   10   11