Page 9 - เคส1ประเมินเด็ก
P. 9
เท่ากันทั้ง 2 ข้างทั้งด้านหน้าและด้านหลัง Vocal
fremitus สั่นสะเทือนเท่ากันทั้ง 2 ข้าง ทั้งด้านหน้า
และด้านหลัง เคาะปอดได้ยินเสียง Resonance ทั่ว
ทั้งปอดทั้งด้านหน้าและด้านหลัง
2.4.1 การตรวจเต้านม เต้านม : ทั้ง 2 ข้างมขนาดเท่ากัน รูปร่างปกติ พบ
ี
หัวนมบุ๋มทั้งสองข้าง มีคราบสีด้าอยู่ภายในหัวนม ไม่
มีผมส้ม ไม่มีผิวแตก ไม่พบก้อนบริเวณเต้านม
3.1 การตรวจหัวใจและหลอดเลือด บริเวณ precordial มีสีปกติ ไม่มีรอยโรคและแผล
ั
ผ่าตัด(No lesion & Scar) อตราการเต้นของหัวใจ
115 ครั้ง/นาที ไมพบเสียง murmur เสียงหัวใจเต้น
่
เป็นจังหวะสม่้าเสมอ ไม่พบ heart thrill ไม่พบ
neck vein engorgement ไม่พบผิวหนังเขียวคล้้า
เนื่องจากการขาดออกซิเจน capillary refill time
น้อยกว่า 2 sec
3.2 การตรวจท้องและอวัยวะภายในช่องท้อง หน้าท้องสมมาตร สีผิวอ่อนกว่าล้าตัวปกติดี ไม่มีรอย
โรคและแผลเป็น(No lesion & Scar) หน้าท้อง
รูปร่างแบบ Abdominal Distension ไม่พบน้้าใน
ช่องท้อง ไม่พบไส้เลื่อน (No hernia) ได้ยินเสียง
bowel sound 4 ครั้ง/นาที ได้ยินเสียง gurgling
sound 12 ครั้ง/นาที คล้าไม่พบม้าม ไม่พบตับโต
เกินขอบชายโครง ทุบไตไม่มีอาการเจ็บสะดุ้ง ไม่พบ
การกดเจ็บ(No tenderness) ไม่พบการกดปล่อย
แล้วเจ็บ(No rebound tenderness) ไม่พบก้อน
ผิดปกติ
ั
3.3 การตรวจอวยวะเพศ และทวารหนัก อวัยวะเพศมีสีเข้มกว่าบริเวณล้าตัว ไม่มีขนอวัยวะ
เพศ รูปัสสาวะ(Urethral meatus)อยู่ตรงกลาง
ั
ปลายองคชาติ(Penis) มีถุงอณฑะ 2 ถุงมีรูทวาร
หนัก
4.1 การตรวจแขน ขา แขนทั้ง 2 ข้างมีขนาดเท่ากัน สมมาตรกัน ยาว
เท่ากัน ไม่มีความพการ สามารถเคลื่อนไหวต้านแรง
ิ
ผู้ตรวจได้ ไม่พบก้อนผิดปกติยื่นออกมา ขา 2 ข้างไม่
สมมาตรกัน เนื่องจาก เท้าซ้ายโดนตัดออกถึงบริเวณ
ใต้หัวเข่า ด้านขวายังปกติ สามารถต้านแรงผู้ตรวจ
