Page 7 - เคส1ประเมินเด็ก
P. 7
1.2.3 รอยโรค ผิวปกติ (Normal skin turgor) ไม่พบการกดบุ๋ม
1.2.4 สภาพผิว (No pitting edema)
ี
้
1.2.5 การบวม ผม : ไม่มเส้นผม แต่มีผมกาลังเกิดขึ้นเส้นตอๆ
1.2.6 การได้รับออกซิเจนของเนื้อเยื่อ กระจายตัวสม่้าเสมอทั่วหนังบริเวณหนังศีรษะ
1.2.7 ลักษณะเส้นผม เล็บ : เล็บมีสีขาวซีด แข็ง ที่เล็บนิ้วก้อยข้างซ้ายมี
1.2.8 การกระจายของผม รอยเลือดคั่งจากการโดนของแข็งหนีบ
ี
1.2.9 ขนรักแร้และขนของอวัยวะเพศ ขนรักแร้ : ยังไม่มขนขึ้นบริเวณรักแร้และอวัยวะเพศ
1.2.10 เล็บ เส้นลายมือ : เส้นลายมือชัดเจน มีข้างละ 3 เส้น
1.2.11 เส้นลายมือ ลายทั้งสองข้างคล้ายคลึงกัน
1.3 การตรวจต่อมน ้าเหลือง คล้าไม่พบต่อมน้้าเหลืองโต ไม่พบอาการกดเจ็บ (No
tenderness)
2.1 การตรวจศีรษะ ใบหน้า คอ ศีรษะ : รูปร่างศีรษะสมมาตรซ้ายขวา สามารถ
2.1.1 การตรวจศีรษะ ควบคุมได้ กะโหลกศีรษะปิดแล้ว ท้ายทอยแบบกว่า
- ควบคุมการทรงตัวของศีรษะ ปกติเล็กน้อย หนังศีรษะไม่พบรอยโรคและรอย
- กะโหลกศีรษะ แผลเป็น (No lesion & scar)
- หนังศีรษะ ใบหน้า : ใบหน้าสมมาตรซ้ายขวา สีผิวสม่้าเสมอ
2.1.2 การตรวจใบหน้า เท่าล้าตัว ไม่พบรอยโรคและรอยแผลเป็น (No
2.1.3 การตรวจคอ lesion & Scar)
- การเคลื่อนไหว คอ : คอตั้งตรงกับแนวกระดูกสันหลัง มีรอยด้ารอบ
- หลอดลมใหญ่ คอ ไม่พบแผลผ่าตัด (No scar) สามารถยกคอขยับ
ไปมาได้ปกติไม่มีอาการปวด ไม่พบไทรอยด์โต
หลอดลมใหญ่อยู่แนวตรงกับคอขนาดปกติ
2.2 การตรวจตา หู จมูก ตา : ตาทั้งสองข้างอยู่ในแนวสมมาตร ตาไม่เฉียง
2.2.1 การตรวจตา (No slant eyes) หนังตาไม่หย่อน (No ptosis)
- หนังตา หลับตาได้สนิทดี เยื่อบุตามีสีชมพูซีดกว่าปกติ (Pale
- ท่อน้้าตา conjunctiva) ตาขาวมีสีขาว ไม่เหลือง (No
- เยื่อบุตา jaundice) บริเวณใต้ม่านตาด้าข้างซ้าย มีจุดสีด้า
- เยื่อบุตาขาว ขนาด 0.05 mm 2 จุด กระจกตาโปร่งใสไม่มีฝ้า ตา
- กระจกตา ไม่เหล่ (No strabismus) รูม่านตาเท่ากันขนาด 3
- ม่านตา mm มีการตอบสนองต่อแสงปกติ (Normal react
- รูม่านตา to light) สามารถมองตามวัตถุได้นิ่ง ม่านตาสี
- เลนส์ น้้าตาลกลมใสเท่ากันทั้งสองด้าน ลานตามองเห็นได้
- ตาเฉียง ใกล้เคียงกับผู้ตรวจปกติ (Normal visual field)