Page 442 - taiwan
P. 442
DEWAN PIMPINAN NASIONAL
SERIKAT BURUH MIGRAN INDONESIA
Kompleks Rukan Grand Siaga, Jl. Siaga Raya No 3A, R T. 019, RW. 001, Kel.
Pejaten Barat, Kec. Pasar Minggu, Jakarta Selatan, 12510.
Telp/Fax : 02179193879 Email: sekertariat@sbmi.or.id Web: www.sbmi.or.id
FORMULIR PENGADUAN KASUS
No. Pengaduan : Hari, Tgl 24 Marte 2024
Pengaduan
A. Data Pelapor
Nama : Gloria Venny Kastanya
No NIK :
Tempat, Tgl Lahir :
Jenis Kelamin :
Alamat :
No Telp/Email :
Hubungan Dengan BMI :
B. Data BMI
Nama : Gloria Venny Kastanya
No. Passport : E3110954
NIK : 8171011908920007
Tempat, Tgl Lahir : Ambonm, 19 September 1992 Usia :
Jenis Kelamin : Laki-laki Agama :
Alamat : Jl. Otista No.82, R T. 010/RW 006, Desa Bidara Cina, Kec.
Jatinegara, Kota Jakarta T imur, Provinsi DKI Jakarta
Pendidikan Terakhir :
Bapak : Ibu :
Status : Jumlah Anak :
No. Buku Pelaut : No. EKTKLN :
No. BPJS : -
C. Data Perekrut
Nama : Hubungan :
Dengan BMI
Alamat :
