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ríamos, en el ejercicio de la profesión, tanto que al finalizar los estudios
fuimos los egresados de la carrera con las más altas calificaciones de la
promoción, así como logramos ser directores de unidades de salud, jefes
de turno; en fin reconocimientos que solo con dedicación y con esmero se
pudieron haber logrado en un país ajeno a nuestras costumbres.
Casi siete años habían transcurrido lejos de la patria, con las metas
cumplidas y el sueño renovado. Con afán de seguir aprendiendo y poten-
ciar destrezas, una nueva oportunidad se cruzó en mi camino poco antes
de graduarme como Doctora en Medicina; correspondía a la posibilidad
de inscribirme para cursar la Especialidad en Medicina General Integral,
a inicios del año 2013. Dudé, dado que no era conocida o aceptada en
Ecuador; sin embargo, era importante y la tomé, ya que de todas maneras
me permitiría trabajar desde un nivel superior con el fin de aportar al
mejoramiento de salud de la población.
Durante la residencia también varias vivencias. Las enmarcadas en la
alegría y satisfacción al sanar a quien acudía por ayuda, así como aque-
llas en que, pese a todo el esfuerzo, el objetivo no se conseguía; esas
son las más amargas y de las que hay que aprender a recuperarse a la
brevedad posible, ya que siempre se cruzarán en el camino. Hablar con
el paciente, empatizar con él hicieron que reafirme el concepto de que
la medicina no es solo un conjunto de signos y síntomas, sino que tam-
bién implica conocer el entorno del paciente, su forma de vida, hábitos,
ayudan también a curar su alma.
Llegó el momento de regresar al Ecuador, especialidad conseguida y
con la enorme satisfacción del deber cumplido. Nueve años se pasaron en
un abrir y cerrar de ojos, la espera había terminado y el volver a abrazar
a la familia era el premio más grande que podía recibir. El nuevo reto en
el camino era la vinculación al sistema nacional de salud, situación que
se tornó compleja pese a que desde el año 1987 la especialidad que seguí
constaba como parte de este, aunque muy poco conocida y explotada. En
el sector público no existían programas de servicios asistenciales de me-
dicina familiar, puesto que se pensaba que no aportaban elementos signi-
ficativos en la atención a la población, lo que resulta paradójico dado que,
en dicho sistema, la atención primaria es la piedra angular del mismo.
El tiempo pasó y al pertenecer a este nuevo grupo de especialistas en
primer nivel de atención, fuimos creando un camino lleno de logros, ya
que las generaciones posteriores empezaron a interesarse en la cátedra,
tanto que las instituciones educativas decidieron potenciarla, creándose
promociones de Especialistas en Medicina General Integral o en Medicina
Familiar y Comunitaria, creando una auténtica transformación. Como
consecuencia, las autoridades del sistema nacional de salud notaron que
el segundo nivel de atención ya no colapsaba, dada nuestra incorporación
al primer nivel mejorando su capacidad resolutiva; por lo tanto, se redujo
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la morbi- mortalidad y de complicaciones en pacientes con enfermedades
crónicas como Hipertensión Arterial, Diabetes Mellitus, Cardiopatías Is-
quémicas, Afecciones Respiratorias, etc. Además, se priorizó la atención
a grupos vulnerables como mujeres gestantes, adultos mayores, personas
con discapacidad, mejorándoles la calidad de vida en todo sentido.
Inclusive, como gremio, estuvimos al frente de programas emblemá-
ticos de instituciones públicas, liderándolos, creando espacios propios
a base de esfuerzo y trabajo tesonero desde las diferentes trincheras y
escenarios cotidianos de batalla. Ya éramos fundamentales dentro del en-
granaje de salud nacional.
Durante la pandemia más grande que la humanidad puede haber expe-
rimentado con la expansión territorial del COVID-19, el sistema de salud
ha estado a prueba a cada momento; así, las camillas de los hospitales
casi llenas y el hecho de estar en la primera línea de atención, con toda
la preparación ya comentada, no significó estar lejos de la incertidumbre
provocada por esta nueva enfermedad y su desconocimiento.
Como especialistas de primer nivel hemos estado a la altura, luchando
sin descanso para contrarrestar los efectos de esta pandemia en la pobla-
ción, ante el gran flujo de pacientes que llegan día a día a las consultas
para recibir atención médica oportuna, permitiendo así, que seamos
quienes oxigenemos el sistema de salud sin que este se sature.
Tanto la Medicina General Integral como la Familiar y Comunitaria
abarcan el cuidado total de la salud de las personas y sus familiares, al
integrar áreas biológicas, clínicas y conductuales. Los especialistas en
esta rama, estamos adquiriendo el papel que nos corresponde y podemos
resolver la mayoría de los problemas de salud que presenta la población;
y cuando no, somos el contacto con los colegas del siguiente nivel de
atención, logrando el funcionamiento armónico del sistema de salud.
Si pudiera retroceder el tiempo y tuviera ante mí la oportunidad de
escoger la especialidad, sin dudar la elegiría de nuevo, por el campo que
ha ganado a través del devenir del tiempo, así como por la construcción
de la relación médico-paciente que genera, basada en el respeto mutuo,
la empatía, y el coordinado trabajo en equipo. No solo atendemos la en-
fermedad como tal, sino que nos solidarizamos con el paciente, la comu-
nidad y el entorno en el que se desarrolla; logrando así que brindemos la
tan anhelada atención con calidad y calidez que todos nuestros pacientes
merecen.
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