Page 22 - Sách năm 2022 - Fulltext - hieu final
P. 22
PHÚT VÀNG SAU SINH TRẺ CỰC NON:
THAY ĐỔI QUAN NIỆM HỒI SỨC
TS. BS. Cam Ngọc Phượng
Phó chủ tịch Hội Chu Sinh & Sơ Sinh TP.HCM
TÓM TẮT
Đặt vấn đề: Một số đáng kể trẻ sinh non tháng tử vong trong vòng 12 giờ
đầu sau sinh. Mục tiêu: nêu bật các can thiệp tại phòng sanh cho một trẻ sinh cực
non 25 tuần tuổi thai của bà mẹ 25 tuổi. Đối tượng và phương pháp: Báo cáo ca
lâm sàng. Kết quả: Một trẻ sanh cực non 25 tuần tuổi thai tại BV Tâm Anh
TPHCM với hàng loạt các thay đổi trong phác đồ hồi sức trẻ đã được đưa ra. Trẻ
được ổn định sau sinh bao gồm đảm bảo thân nhiệt, hỗ trợ hô hấp trước khi kẹp
rốn, kẹp rốn muộn, kích thích da, thông khí không xâm lấn, theo dõi nhịp tim và
độ bão hòa oxy liên tục, điều chỉnh cung cấp oxy theo SpO2, và đặc biệt khởi phát
thông khí trước khi kẹp rốn. Theo dõi tái khám lúc 9 tháng tuổi, trẻ không có các
vấn đề thường gặp ở trẻ sinh cực non như bệnh phổi mãn, chậm tăng trưởng, và
tổn thương thần kinh. Kết luận: Những can thiệp này được thực hiện trong những
phút vàng đầu tiên sau sinh ở trẻ sinh non là biện pháp chuẩn hóa thích nghi sau
sinh và cải thiện cơ hội sống sót nguyên vẹn của trẻ.
Từ khóa: Phút vàng, cực non, báo cáo một trường hợp
THE GOLDEN MINUTES AFTER BIRTH OF EXTREMELY PRETERM:
CHANGING THE CONCEPTS OF RESUSCITATION
ABSTRACT
Background: A significant number of preterm babies die in the first 12 h after
birth. Aim: highlights interventions at delivery room of an extremely premature
infant born at 25 weeks gestation to a 25-year-old woman. Patients and methods:
Case report. Result: Extremely preterm infant born at 25 week’ gestation in Tam
Anh hospital with series of changes in newborn resuscitation protocols have been
introduced. Stabilization after birth includes keeping the baby’s temperature,
respiratory support before cord clamping, delaying cord clamping, cutaneous
stimulation, noninvasive ventilation, and continuous monitoring of heart rate and
oxygen saturation, inspired oxygen fraction adjustment according to SpO2
22
