Page 323 - Dietetik-Penyakit-Tidak-Menular_SC
P. 323

Keterangan :  Tidak ada = tidak ditemukan adanya rekomendasi untuk nutrient
                                         tersebut.
                           †   Setelah 6 minggu pasca transplantasi ginjal diberikan sesuai dengan kebutuhan
                             orang normal

                     e.    Asupan  cairan  pada  pasien  PGK  disesuaikan  dengan  produksi  urin  dan  status

                           hidrasi.
                     f.    Kadar  trace  elements  dalam  darah  dan  jaringan  pada  pasien  penyakit  ginjal
                           dipengaruhi oleh beberapa faktor, antara lain:
                           1)   Penurunan  LFG  menyebabkan  ekskresi  berkurang,  atau  sebaliknya  pada

                                kerusakan tubulus dapat mengakibatkan ekskresi berlebih.
                           2)   Pasien dengan proteinuria berat dapat mengalami kehilangan protein bound
                                trace elements.
                           3)   Status gizi yang buruk atau gangguan absorbs saluran cerna pada uremia

                                berat dapat mengurangi absorbs dan pemakaian trace elemen dalam diet.
                           4)   Pada pasien PGTA, kontaminasi cairan dialisat oleh trace elements dalam
                                jumlah  besar  dapat  disebabkan  oleh  kesalahan  pada  pemurnian  air  atau
                                persiapan dialisat.

                           5)   Masuk  atau  hilangnya  trace  elements  selama  dialisis  tergantung  pada
                                gradient antara fraksi sebuah molekul dalam plasma yang dapat difiltrasi,
                                kadarnya  dalam  cairan  dialisat,  dan  jenis  serta  permeabilitas  membrane
                                dialisis.


                     g.    Rekomendasi asupan mineral dan trace elements pada PGK

                          Tabel 7.5. Rekomendasi Asupan Mineral dan Trace Elements pada PGK

                                                                                        Transplantasi
                             Minerals      Pre dialisis       HD            PD
                                                                                            Ginjal
                               NaCl         <5 g/hari     5-6 g/hari    5-10 g/hari       <6-7 g/hari
                              Kalium           39            8-17          8-17      Tidak dibatasi,
                                           mg/kg/hari,    mg/kg/hari    mg/kg/hari  monitor efek obat.
                                           tergantung                                Jika direstriksi,
                                               nilai                                 dapat diberikan 1
                                          laboratorium                               mEq kalium per
                                                                                     gram protein dalam
                                                                                     diet
                              Kalsium         1200          <2000         <2000       1000-1500 mg/hari
                                             mg/hari       mg/hari       mg/hari





           314                                                        Dietetik Penyakit tidak Menular    
   318   319   320   321   322   323   324   325   326   327   328