Page 227 - As1 Muang Thai Rider 1 (สุขภาพ)
P. 227
ปรับแผนการปรับแผนกรณีอื่นๆ
ตัวอย่างเอกสาร
แบบฟอร์มขอเปลี่ยนแปลงยกเลิก
ส าเนาบัตรประชาชน หรือขอเอาประกันภัยสัญญาเพิ่มเติม
การเขียนเอกสารฟอร์มขอเปลี่ยนแปลง
1. กรอก ข้อมูลประวัติทั่วไป โดยต้องระบุเลข
กรมธรรม์แผนเดิม
1. 2. กรอก ระบุความประสงค์ บันทึกหมายเลข
์
โทรศัพท/ อีเมล
3. กรอก ระบุความประสงค์เปลี่ยนแปลงผล
2.
ประโชน์
แบบสัญญาเพิ่มเติม ระบุชื่อผลิตภัณฑ์(เดิม)
ส ำเนำถูกต้อง ผลประโยชน์เดิม : ระบุแผน(เดิม)
นำย/นำง xxx xxx
ใช้ส ำหรับขอเปลี่ยนแปลงผลประโยชน์ 3. 5. เปลี่ยนแปลงเป็น : ระบุชื่อผลิตภัณฑ์และแผน
(ใหม่)
4. กรอก ระบุข้อมูลสุขภาพ
5. ลงนาม
4.
โดยรบกวนกรอกข้อมูลอย่าง
ละเอียดและครบถ้วน
